第一章 总则
第一条 为规范车险业务系统操作,进一步提升系统录入质量,确保业务系统数据的真实性,特制定本办法。
第二条 本办法中的车险业务,是指业务系统中核保通过的车险保单及批单。
第二章 职责及工作要求
第三条 总公司相关部门职责
(一)稽核监察部的质检职责:
1、负责拟定车险稽核标准,完善质量控制体系。
2、负责按计划完成车险质量稽核,并形成稽核报告。
3、负责对稽核出的问题进行分析,并针对问题提出建议。
4、负责组织实施车险各类稽核项目。
5、负责协助车险部、客户服务部培训出单操作人员。
(二)车险部的质检职责:
1、负责根据质检计划,合理安排人员,进行月度质检,并形成质检报告。
2、负责收集、整理、分析质检问题,提出整改建议。
3、负责针对质检问题,组织车险培训。
第四条 质检工作要求
(一)稽核监察部需对各机构对保险条款、保险费率的执行情况、人工审核时效、承保实务执行情况进行检查。
(二)车险部每月对保单进行抽检,并形成月度质检报告,专项检查按照公司的安排和需要随时进行。
(三)稽核监察部、车险部在质检过程中,均可以采取分公司相互抽查方式进行,由各分公司相互进行质检。
(四)稽核监察部在进行内部常规稽核的同时,应对重点业务、重点部门、重点机构进行专项稽核。对于稽核过程中发现的问题,应及时提交书面报告,并通过后续检查的方式,监督整改情况。
第三章 质检时间、范围和内容
第五条 质检时间及范围:
(一)每月提取机构上月车险承保及批改清单,在核心业务系统中进行随机抽检,抽检比例不低于上月承保总件数的5%,自核业务比例不低于抽检总件数的90%;
(二)每月10日(节假日顺延)前完成质检工作,同时下发车险质检通报。
第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-12-24第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-11-08第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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