被保险人 保单/批单号码
保险险种 保险期限
事故发生时间 事故发生地点
事故原因 索赔金额
被保险人传真号码 联系人及电话
事故发生经过:
损失内容及金额(具体损失明细见附件损失清单):
被保险人盖章: 年 月 日
本被保险人从即日起向保险公司正式提请索赔,并提供如下打“∨”索赔单证,下述材料如有虚假,愿意承担一切法律责任,请保险公司按规定审核赔付。
单证 页数 单证 页数 单证
□保险单及投保单、保费缴纳凭证
□被保险人生产工艺、流程示意图
□截止出险日的固定资产明细账
□索赔通知书
□受损设备的购买原始凭证(合同、发票等)、设备摆放图
□保单签发之日前一个月的资产负债表、损益表、固定资产总账、流动资产总账
工银安盛人寿理赔申请补充说明
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-04-22投保单号 续保标识 □ 是 ■ 否 续保保单号 共保标志 ■ 独家承保□ 主共保□ 从共保 联保标志 □ 无联保□ 主联保□ 从联保大项目标志 □ 是 ■ 否 股东业务标识 □ 是 ■ 否是否重点客户业务 □ 是 ■ 否 立项编码 重点客户业务类型 □ 大型商业保险业务(本地) □ 大型商业保险业务...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2021-04-19保险合同号码告知人:□被保险人□投保人被保险人姓名____投保人姓名____1.告知人是否正在申请或已拥有任何保险公司或保险机构的保险合同?□是□否如是,请填下表:承保公司/机构保险品种保险金额总数每日住院现金给付保险合同生效日期问题及健康告知请告知人回答以下所有问题:被保险人回答投保人回答若“是”...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-04-16本人_______________________委托_____________________(证件类型:_____________有效证件号码:_______________________________________)在_________年______月______日至_________年...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-04-15【】(以下简称“共有人”)在此确认:委托人,【】(身份证号: ),根据其与受托人XX信托有限责任公司签署的编号为【】的《XX信托XX保险金信托项目【】期信托合同》而向受托人交付的如下信托财产系委托人与共有人之共有财产:□货币类资金,金额为(大写)【 】元(小写)【 】...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-04-14为加快建立和完善农业风险保障机制,进一步增强抵御自然灾害能力,保护农民生产积极性,促进农业增效、农民增收、农村繁荣,为平乡“三农”经济发展做出应有贡献。我乡镇(管理区)就扎实推进农业政策性保险工作承诺如下:1.广泛宣传农业保险政策,充分调动广大农户的投保积极性和主动性,积极组织开展农户投保、保费收取...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-04-13Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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