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企业财产险索赔通知书(1页).doc

被保险人   保单/批单号码  

保险险种   保险期限  

事故发生时间   事故发生地点  

事故原因   索赔金额  

被保险人传真号码 联系人及电话  

事故发生经过: 

损失内容及金额(具体损失明细见附件损失清单):

被保险人盖章:          年     月     日

本被保险人从即日起向保险公司正式提请索赔,并提供如下打“∨”索赔单证,下述材料如有虚假,愿意承担一切法律责任,请保险公司按规定审核赔付。

单证 页数 单证 页数 单证

□保险单及投保单、保费缴纳凭证

□被保险人生产工艺、流程示意图

□截止出险日的固定资产明细账

□索赔通知书

□受损设备的购买原始凭证(合同、发票等)、设备摆放图

□保单签发之日前一个月的资产负债表、损益表、固定资产总账、流动资产总账

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