中国人寿财产保险股份有限公司 分公司
沿海内河船舶承保审批表
承保单位： 编号：
被保险人: 承保公司：
船舶名称： 船东/船舶注册地 ／
建造厂家： 是否持有CCS检验证书
船舶用途： 船舶造价
船质结构： 新船重置价值
总 吨 位 / 千
瓦/客位
保险价值
载重吨 保险金额
准于航行区域
沿海ⅡⅢ类（）/内河AJ（）/内河BC（）
基本保费
制 造 / 改 造 年月
年 月 / 年 月 标准费率/拟承保费率 ／
业务来源 直接（） / 经纪（） / 代理（） 总保险费
是否续保 新保（） / 续保（） 过去五年赔付记录
原承保公司
名称
原承保条件
拟承保主险： 承保公司意见:
1、沿海内河全损险( )
2、沿海内河一切险( )
拟承保附加险:
1、拖轮拖带责任( )
2、船主对旅客( )
3、船东对船员( )
4、螺旋桨( )
5、3/4碰撞( )
6、油污责任( )
7、承运人责任( )
8、免赔额/率:
索赔申请人应正确详细填写此申请表，并将后页所列索赔所需的文件于索赔事由发生３０天内交回：视案件情况，保险公司有权要求进一步资料。 每份申请表仅限一位索赔申请人填写。邮编:联系电话： 工作时间：9:30——18:00尊敬的客户：您可以关注“保险 ”微信公众号，在线自助申请理赔；请留意微信公众号推送的理...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-05-09
保险单号码: 投保人/单位:第一部分：出险人与申请人信息出险人姓名： 性别： 年 龄：证件类型： 证件号码： 联系电话：目前职业： 电子邮箱： 联系地址：（注：如果申请人为出险人本人，无需填写申请人栏）申请人姓名： 性别： 年 龄：与出险人之关系： □配偶 □父母 □子女 □监护人 □其 他：证件类...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-05-08有限公司意外及疾病保险索赔申请表（2页）.jpg)
请详细填写此表， 并连同所列索赔文件于保险事故发生后 30 天内交给保险人。根据案情需要， 保险人有权要求进一步提供文件和资料。 发出和接受此表并不代表保险人已经确认保险责任。 每份申请表仅限一位索赔申请人填写。地址：邮编： 服务热线： 传真 网站: http（备注：邮费需由索赔人自行承担，恕不接收...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-05-06
投保人： 保单号： 是否报案： □曾报案□未报案第一部分 客户申请资料（注： 若本次理赔金额小于人民币 10000 元， 带“Δ ” 部分可不填写。 下同。 ）出险人姓名： 证件类型： 证件号码：Δ 国籍： Δ 职业： Δ 证件有效期： 至 年 月 日/ □长期工作单位/职务： 联系电话： 是投保人...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-04-30
申请项目申请材料意外伤害医疗意外残疾意外身故疾病住院医疗疾病残疾疾病身故重大疾病豁免保费理赔申请表(含转账授权) (注 1) 被保人身份证明 (注 2) 受益人身份证明 (注 3) 受益人与被保人的关系证明 (注 4)
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-04-29
保险单号:Policy No.：申请日期:Date of Request:投保人/被保险人:Policy Holder/ Insured:差错原因:Causes of Mistake :□ 录入有误Input mistake□ 经办人提供信息有误Wrong information provided ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-04-27Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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