某保险分公司车险理赔特殊案件管理实施细则（8页）.doc-业务管理制度-保险资料库

某保险分公司车险理赔特殊案件管理实施细则（8页）.doc

加强车险理赔数据真实性管理，严格规范案件处理流程，保证理赔数据真实，既是车险精细化管理工作的要求，也是提升车险理赔管理成效管理的重要内容。为严格遵守监管要求，进一步规范车险零赔付结案、注销及注销复立案、重开等特殊案件的操作流程，提升理赔数据真实性管控水平，根据总公司《关于加强车险理赔数据真实性管理的规定》，特制定本实施细则，请遵照执行。

零赔付案件

第一条按照监管要求，结合案件实际情况，符合下列情况之一的赔案可以进行零赔付结案：

（一）报案超过3日（不含）客户主动放弃索赔的；

（二）报案超过3日（不含）存在客户报错案、客户重复报案、不属于投保险别或险种出险，且有人伤或损失超过5000元（不含）；

（三）无事故责任且不需赔付的；

（四）事故损失小于免赔额的；

（五）一起事故涉及交强险、商业险两个立案，经查勘取证，其中一个立案号下不需要赔款的（包括交强险互碰自赔后商业险不需要赔款、损失在交强险赔偿限额内不需要商业险赔款等情况）；

（六）其他不属于注销案件范围且确需零赔付结案的情况。

第二条为确保零赔付案件的合规性，必须具备下列条件方可进行系统操作：