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车损险代位求偿理赔争议处理机制(9页).doc

第一章 总则

第一条 为了解决保险公司之间因车损险代位求偿案件产生的理赔争议,增强行业自律,维护被保险人的合法权益,提升保险行业车险理赔服务水平,特制定本机制。

第二条 中国保险行业协会负责组建全国车损险代位求偿理赔争议处理工作组(以下简称“工作组”),各省保险行业协会负责组建省级工作组,地市级协会可根据各地实际情况组建地市级工作组。各级工作组负责所在范围内的理赔争议处理。

各级工作组在保险行业协会的领导下处理争议案件,上级工作组对下级工作组之间为业务指导关系。

第三条 各级车损险代位求偿理赔争议处理工作组作为保险公司之间理赔争议处理机制的重要组成,负责车损险代位求偿的理赔争议处理。

有条件的地区,行业协会可组织争议纠纷处理机制的专家成员建立行业统一的理赔标准,便于车险理赔的行业标准化建设。

对于涉及保险合同中保险人与被保险人、投保人之间的合同纠纷,仍按各级协会的保险合同纠纷快速处理机制处理。各级协会可在保险合同纠纷处理机制的基础上,利用保险合同纠纷处理机制的专家资源,建立和完善保险公司之间的理赔争议处理机制,有效解决行业争议和纠纷。

第四条  保险公司与保险公司发生理赔争议的,应尽量协商处理。对分歧较大难以协商的,应本着行业内部优先解决处理的原则,提请当地理赔争议处理工作组处理。涉及异地出险发生理赔争议的,保险公司可选择出险地或者承保地工作组提交,对工作组处理有重大异议的,可提请上级工作组审议处理。

第五条  理赔争议处理机制应作为保险行业同业公约的重要内容,凡争议各方提请工作组进行争议处理的,争议各方应严格按照工作组的处理意见执行,对违反行业同业公约的,自愿接受一定的制裁。

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