一、物业管理企业名称：
二、投保的物业管理区域名称：
三、物业类型：
□社团机关 □写字楼 □居民住宅 □商场
□酒店宾馆 □工业区 □体育场所 □娱乐场所 □其他
四、投保区域建筑面积：
五、企业资质等级： □一级 □二级 □三级 □临时
六、主要服务项目是否包含供暖服务：是 否
七、主要服务项目：
八、管理区域内电梯类型：扶梯，数量 直梯，数量
九、管理区域内是否有儿童游乐设施及名称：
是，名称 ，占地面积 否
十、以往投保情况： □ 未投保 □ 投保
投保过请列明1.承保公司 2.保费 3. 赔偿限额
十一、以往损失情况
十二、扩展责任：
代理人： 办理人： 联系电话： 申办人邮箱：个人基本信息：被保人姓名 被保人出生日期 保险公司 保单号 投保人姓名请选择理赔件类别：□团单理赔 □个单理赔基本诊疗信息： 序号 被保人病症 就诊医院 就诊日期 医院所属区域： a.国内b.国外 理赔项目： a.住院b.门诊c.牙科d.眼科e.体检f.生...
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第( )页共 损 (救 助) 基 本 情 况收 案 日 期 案件编号船 名 开航日期出 险 日 期 出险原因出 险 地 点 催办日期理 算 师救 助 人是否需海事担保
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代查勘、定损复函编号：公司：我司于 （接到代查勘委托函时间），收到你司 （代查勘委托函编号）代查勘委托书，得知你司承保的 （被保险人）、 （保险标的），在我司辖内的 处（ 省（自治区） 市 区（县））发生事故。经我公司现场查勘，
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报案编号：赔案编号：被保险人保单号码保险期限 自 年 月 日 时至 年 月 日 时投保险种保单正副本校对情况 □相符 □不相符（在说明栏说明）查账日期 年 月 日年 月资产负债表固定资产 金额（元） 流动资产 金额（元）
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委托函编号：致： 公司保险单号 ：险 种 ：被保险人 ：出险地点 ：出险日期 ：事故类别 ：联络人及电话 ：
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甲方：中国人寿财产保险股份有限公司 公司乙方：我司承保的乙方（保单号 ） ，报案 号 ）， 险，于 年 月日 时 分在 发生保险责任事故，经乙方报案，甲方现场查勘定损（或委托 查勘定损）。现乙方已按甲方要求办齐一切索赔手续，经双方按照保险条款的规定，友好平等地协商，达成如下定损协议
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2020-11-26Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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