个案质量检查问卷-责意险（3页）.pdf-业务单证-保险资料库

个案质量检查问卷-责意险（3页）.pdf

被保险人:　　赔案号码：　　　　　　　卷宗编号：

承保险种:　　出险日期：　　年　月　　日；结案日期：　　年　月日

事故原因：损失类型：（）人身伤亡；（）财产损害；（）其他

核赔人：检查人（签字）:检查日期:　　年　月日

一、案卷档案管理（形式、要素）是否不适用

1．案卷整齐归档

案卷是否依《业务档案管理标准化流程》规定归档保存？

案卷中的文件是否按规定的顺序排列

案卷是否已整齐装订

案卷中的原始单证是否保持原貌，是否被理赔人员涂画写字

2．案卷文件齐备

是否填制《非车险案件理赔文件清单》

重大疑难案件是否填制《理赔日志》

是否缮制赔款计算书

是否缮制赔款收据

付款给被保险人以外的第三人是否有被保险人的书面委托

拒赔案件是否留存拒赔通知书的复印件

是否有被保险人放弃索赔的书面确认书或公司内部审批文档？

3．承保资料：

是否打印保单抄件

是否复印留存投保单或其他投保文件

4．理赔文件：

是否有出险通知书/索赔函

是否有《查勘报告》

二、现场查勘环节（案卷相关文档内容+访谈）是否不适用

1．调查出险经过、原因等

是否书面记录事故发生的经过？

是否调查标的出险的原因并记录？

是否调查有无重复保险？

如果委托公估人、律所等处理，公估、律所是否在公司名录内且是否对公估人提出明确要求？

是否就被保险人可以减轻或免除责任的理由进行了调查，如不可抗力、意外事故、第三方的过错等？

如有涉及，是否调查请求人自身的过错情况？

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资料信息

更新时间：2020-08-25
资料性质：授权资料
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