致尊敬的 :
贵公司于 年 月 日报称的 事故, 向我司申请索赔,我司已收到下
表打“ √ ”的资料:
1、投保及基础资料
□ 保单、保险协议、批单、投保清单、投保单
2、索赔资料
□ 索赔申请书 □ 受损财产报损清单
3、事故证明资料
□ 事故责任调解书 □ 第三者损失证明
□ 第三者伤残鉴定报告 □ 第三者身份证复印件
□ 第三者死亡证明书及验尸报告 □ 第三者户口注销证明
□ 第三者火化证明 □ 单位工伤事故证明
□ 民刑事起诉书、法院判决书、调解程序笔录、调解书或仲裁判断书
□ 涉及交通事故的需提交道路交通事故责任认定等
4、损失证明资料
□ 第三者的索赔请求书(正本)、 受损财产报损清单、文件及来往信函
□ 病历、住院病历、处方 □ 医生诊断证明书
□ 医疗费发票 □ 用药清单
□ 护理费发票或收条 □ 建休证明
□ 交通费票据 □ 误工时间证明
□ 工资证明 □ 辅助器具发票
□ 购置发票或维修发票或为维修合同 □ 被保险人与三者的赔偿协议
□ 与本次事故相关的影像资料
5、其他证明材料
□ 消费证明 □ 雇佣合同(劳动合同)
□ 出险学生学籍卡(加盖学校公章) □ 旅游合同
致:保险公司(以下简称“贵公司”)本授权人系本保险合同(保险合同编号为:)之□投保人□被保险人□未成年人之法定监护人□投保人的法定继承人,现授权委托□女士□先生(身份证件类型:,身份证件号码:,联系电话:,身份证件有效期起止日期:年月日至年月日或□长期)前往贵公司办理本保险合同变更事项。被授权人是授...
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For a claim to be valid, the following two pages (Part A and B) must be completed and submitted to MSH CHINA ENTERPRISE SERVICES CO.,LTD. (hereinafter...
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XX保险有限公司(以下简称“XX保险”)为与您订立合同、履行与您签订的合同、提供相关售后服务、提供相关增值服务、提供其他金融产品和服务、市场调研、数据处理及分析、直接行销、履行法定职责或法定义务等合法目的,将1)直接或通过第三方收集您(包括您所代表的自然人,包括但不限于投保人、被保险人、受益人)的个...
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保险合同编号:。投保人姓名:被保险人姓名:。被保险人/投保人告知事项(如申请投保人豁免保险费责任的保险,且投被保险人非同一人,请投保人同时完成自身情况的告知)如主险是意外伤害类保险,请填写1-4项;如主险非意外伤害类保险,请填写1-20项被保险人是否投保人是否1.您是否计划未来一年内前往国外定居或工...
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保险合同号码 申请事项 □生存金 □年金 □满期金*保险金受益人姓名: *性别:□男 □女 *出生年月日: 。*职业名称: _____________________ *职业代码(保险公司填写) : 。*国籍:□中国 □美国 □其它 居住国家: .*与被保险人关系: □本人 □配偶 □父子 □父女 ...
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一、投保人(以下简称“本人”)已认真阅读并完全同意以上所有内容;二、本人已理解“XX保险”是指XX保险有限责任公司(以下简称:公司或XX保险);三、你公司提供的投保险种保险条款,尤其是保险责任以及责任免除条款本人均已阅读并了解;四、本投保单中所填写各项内容均属实,若有隐瞒或告知不实,你公司有权解除保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-24Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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