某寿险公司老年人投保风险评估报告（1页）.doc

保单号：                   

投保人姓名（以下称“您”）：                        出生日期：  

为了保障您的合法权益，请您如实填写下述内容：

1． 您所投保的产品：

a) 产品名称：                                                          

b) 保险期间：               年；交费期间：               年（我们提醒您根据自己的实际交费能力，慎重选择适合您的保险期间、交费期间，无法持续交纳保险费可能导致合同效力中止或合同解除，由此会给您造成损失。）

c) 年收入：               万元/年

d) 收入来源（可复选）：□退休金   □子女供养   □劳动报酬    □其他    

e) 您本次所交纳的保险费占您年收入的                %，（我们建议您选择与自己经济实力相匹配的保险费，一般年交保费应不超过年收入的20%）

f) 您是否在交费期间内具有持续交费能力？   是□     否□

2． 投保经过： □业务员推销  □被保险人自己提出  □同事朋友推荐  其它              

3． 您是否充分了解您所投保产品的保险责任、责任免除、费用收取、犹豫期、退保等关键信息？  

是□     否□

4． 您在投保分红保险、万能保险、投资连结等新型保险产品时，是否已认真阅读并理解了产品说明书，了解产品的特点及可能存在的风险，且已在产品说明书上亲笔签名？    是□     否□

5． 您在投保健康保险时，是否已认真阅读并理解了保险条款中有关等待期、续保方式及续保有效时间、理赔程序及理赔文件要求等内容？  是□     否□