申请单位 联系人 日期
付费方式 延期付费 □ 分期付费 □ （方框内画√）
附加险条款
1.延期付费条款 □
2.分期付费附加险 A 条款 □
3.分期付费附加险 B 条款 □
4.使用非我公司标准条款 □ （选非标条款的须另附条款文本）
投保人 被保险人
保单号码 险种名称
保险金额 保险费
保险期限 分期次数 （延期付款填 1 次）
第 期 付费日期： 应交： 实交：
第 期 付费日期： 应交： 实交：
第 期 付费日期： 应交： 实交：
第 期 付费日期： 应交： 实交：
批改事项 批改保险期间 □ 批改保险金额 □
相关材料 《保险费催交通知单》回执 □ 邮件回执 □
主共保方说明 □ 其他 □
业务情况与
申请理由
申请理由
销售部门
意见
部门领导： 年 月
根据国家有关法律、法规的规定，健康管理服务协议（以下简称“本协议”）是XX保险公司（以下简称“我公司”）与投保人（以下简称“您”）在本着平等、自愿、公平、诚实、信用原则的基础上，就健康管理服务的有关事宜达成的协议。请您仔细阅读，双方将遵照此协议，履行相关权利和义务。您使用我公司提供的健康管理服务，即...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-09-09
索赔申请人应正确详细填写此申请表，并连同后页所列索赔所需的文件于索赔事由发生 30 天内交至：Please complete this form as truthfully and accurately as possible, and return this with the supporting...
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保险单编号：_____________________ 投保人名称：_____________________*分支机构编号：______________ 联系人：_____________________联 系 电 话：_______________传真号码： 电子邮件：________...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-09-04
涉及车辆损失的财产损失事故涉及非车辆损失的财产损失事故涉及车辆盗抢事故涉及人身伤亡事故 抢救伤者，保护现场 报案 拨打保险公司报案电话，并按照当地交管规定报警或采取自行协商快速处理报案 拨打保险公司报案电话，并按照当地公安部门规定报警报案 拨打保险公司报案电话，并向交警报警协助查...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-09-03
基本信息： 保险单号/投保人名称XX银行股份有限公司信用卡中心信用卡卡种□一般个人卡（卡片名称_______________）□美国运通卡（□金卡 □绿卡）信用卡卡号被保险人信息姓 名联系电话身份证号码监护人/受益人信息姓 名（如有，则填写）联系电话身份证号码
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-09-01
填写单位（公章）： 经办人： 经办人电话：序号保单号投保人涉及农户数（ 户） 起保日期保险期限(月)投保数量(亩)单位保额(元)保险费率(%)保费总额（ 元） 标的地点投保人联系电话合计 其中脱贫、 监测户 合计 1.中补央贴财政 2.市补级贴财政 3.区补级贴财政 4自.农筹户 5他
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-07-22Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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