招商局仁和人寿保险合同变更申请书（普通变更-非收付费类）（2页）.pdf-业务单证-保险资料库

招商局仁和人寿保险合同变更申请书（普通变更-非收付费类）（2页）.pdf

基本信息

申请信息

保险合同号码

申请日期：年月日

申请方式： □亲办 □委托代办（如选择该项，请填写人信息） □委托代办（如选择该项，请填写人信息）

代办人类型：□保单服务员 □银保客户经理 □其他

批单送达方式： □ 邮寄

□ 自领

申请人信息

姓名：

性别： □男 □女

出生日期：年月日

证件类型：□身份证 □护照

□军人证 □其他

证件号码

证件有效期

年月日 / □长期

联系手机

联系地址： _________省________市_________区 /县_________路/街道 ________（具体到门牌号）

□授权同意：若您在投保时填写的信息与本次不一致，公司按照此相关内容进行修改。

□仅本保单 □所有保单（注：若发生联系方式变更时请勾选）（注：若发生联系方式变更时请勾选）

代办人信息

姓名：

业务员工号：

（保单服务人员或银客户经理填写）

证件类型：□身份证 □护照

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