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建信人寿解除合同申请书(1页).pdf

保险合同编号:

客户须知:

1. 犹豫期内解除合同, 我公司在收到完整的申请材料后,依照合同约定退还相关费用;

2. 犹豫期后解除合同, 我公司将于收到完整的申请材料后的三十日内退还本合同的现金价值。

为维护您的利益,并遵循监管部门对于客户信息真实性的要求和人民银行的反洗钱要求,请确认并填写您的最新身

份证件信息。我公司将根据您所填写的内容,更新您在我公司留存的信息。

□投保人证件信息

证件类型:□居民身份证 □港澳台通行证 □护照 □其他:

证件号码: 证件有效期至:

客户填写内容

建信人寿保险有限公司:

本人(投保人) 兹依保险合同条款的约定,申请如下事宜,请予以办理。

□犹豫期内解除合同 □犹豫期后解除合同

解除合同原因: 经济原因:□急需用钱 □续期缴费压力大

产品原因:□保障不满意 □收益不满意

服务原因:□对营销员服务不满意 □对公司服务不满意

其他原因:

账户信息:(在我公司已授权过解约退费账号的保单,犹豫期内退保不可变更为其他账号)

授权账户所有人(仅限投保人) :

开户银行名称:

开户银行账号:

自动转账授权:

1. 账户所有人确认上述授权账户是其本人的人民币个人结算账户;

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  • 更新时间:2019-07-26
  • 资料性质:授权资料
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