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正确处理承保与理赔的关系

主要内容 

汇报提纲

一、承保与理赔的关系

二、正确处理好承保与理赔的关系

三、如何做好协赔,助力业务发展  


一、承保与理赔的关系

1、承保决定理赔,怎么保就怎么赔,没保当然不能赔(权利义务对等原则)。

承保是前提:

(1)选择怎样的条款、保额多少、保险期限多长?

(2)保险责任、除外责任是什么?

(3)选择怎样的赔偿计算方式?

(4)格式条款外是否有特别约定?

2、理赔是承保的核心,没有理赔承诺,承保就没有存在的价值。

(1) 客户花钱买回的是一张纸,他需要的却是保险公司的理赔承诺;

(2)理赔质量的好坏直接影响客户的投保选择及业务的发展;

客户投保选择的首要考量因素、理赔“口碑”就是公司的信誉

(3)理赔质量是公司的核心竞争能力的体现;

(4)理赔需要全员参与。

展业人员应掌握理赔信息,参与案件处理,协助做好理赔工作。

3、理赔是承保质量的“试金石”。

(1)通过理赔能检验并发现展业、承保环节的疏忽或暇疵;

是否履行告知义务;是否规范签单;是否及时送达保险合同;  

(2)通过理赔分析能检验承保业务结构合理性及承保质量高低;

赔付成本分析

理赔环节发现的承保质量问题多少?种类?分布?

(3)能为保险产品研发提供信息及基础数据支撑。

如附加险种的开发;条款的修订完善

二、正确处理好承保与理赔的关系

1、承保、理赔“一家亲”

---兄弟关系;

2、没有承保就没有理赔,做不好理赔就做不回续保;

3、展业人员需要参与理赔,掌握及运用好理赔信息。但角色却是“协”而不“赔”。

4、怎样才能做好协赔?

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资料信息

  • 更新时间:2019-07-03
  • 资料性质:授权资料
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