第一部分 基本信息
1.被保险人:
2.被保险人的国民经济行业名称:
3.总保险金额: 元
4.客户是否提供机器设备投保清单: □是 □否
5.客户是否存在选择性承保: □是 □否
6.是否属于公司限制承保业务: □是 □否
7.以往承保情况: □客户首次投保 □我公司续保 □由其他公司转保
第二部分 风险评估
1.设备自身风险评估
1)主要设备投入运营的时间: 年。
2)是否存在接近或者超过使用年限的设备: □是 □否
3)投保设备是否存在是已知的重大缺陷: □是 □否
4)关键设备是否有原型机: □是 □否
5)主要设备是否有合格证书或进出口商品检验证书:□是 □否
6)大型关键设备是否有安装试车证书: □是 □否
2.设备运行风险评估
1)操作人员是否都经过培训且持证上岗: □是 □否
2)主要设备是否有完备的操作指导书: □是 □否
3)是否建立安全生产责任制度: □是 □否
4)是否建立设备状态检测制度: □是 □否
5)设备运行周围的照明、湿度及清洁状况是否良好:□是 □否
6)设备运行时是否有异常的震动或噪音: □是 □否
7)设备及设备周围是否有泄漏情况: □是 □否
8)设备负荷是否正常: □是 □否
9)供水、供电、供气设备是否正常: □是 □否
10)是否有后备供水、供电、供气设备且能够正常运行的: □是 □否
11)是否有设备运行的记录: □是 □否
12)近三年历史出险记录: □有 □无
3.设备维护及保养
1)是否建立设备维修保养制度: □是 □否
2)是否按照制度定期进行维护保养: □是 □否
3)主要设备是否有产品保修或保证规定: □是 □否
本人特别声明: (1)从投保单或复效/服务申请书签署日期起,被保险人的健康状况没有改变,及没有接受任何医疗检验或治疗。 (2)本人在投保申请过程中所填写的答案仍然正确。 一、您首次胸闷的时间: 年 月,最近一次胸闷的时间 年 月 日二、您胸闷部位: 胸闷的引发因素: 胸闷延伸的部位: 胸闷程度: 胸...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-14本人特别声明: (1)从投保单或复效/服务申请书签署日期起,被保险人的健康状况没有改变,及没有接受任何医疗检验或治疗。 (2)本人在投保申请过程中所填写的答案仍然正确。 问题问题 答案答案 1. 意外在何时发生? 1.2. 意外之性质如何?(如属交通意外,请注明你当时之身份:司机、乘客或路人) 2....
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-12一、 诉责险可申请退保情形1.法院驳回被保险人/申请人诉讼财产保全申请;2.法院不同意被保人的诉讼立案;3.法院不认可保险人出具的保函。二、 诉责险退保资料要求1.诉责险全额退保/注销申请书(签章版需写明:“申请人承诺未使用该诉责险保单及保函, 如在法院使用保函, 无需保险人承担保险责任。”);2....
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-271.本人即投保人已认真阅读了所购买产品的条款,已经了解保险合同条款的内容,并充分注意到其中的责任免除、合同解除等具体条款;对此,本人即投保人均无异议。2.在订立本保险合同时,本人即投保人对被保险人具有保险利益。本人即投保人已就该产品的保险金额、保险责任、责任免除、受益人的指定等内容向被保险人进行了明...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-24尊敬的客户,您好!感谢您投保XX人寿保险有限责任公司(以下简称“本公司”)的保险产品。在您投保万能型保险产品前,请您仔细阅读条款,然后如实作答本问卷。一、费用扣除在您投保万能型保险产品期间,本公司将对合同承担的保险责任收取保障成本,并会根据条款约定收取一定费用,如初始费用、退保费用等,请问您是否对各...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-16尊敬的客户:为帮助您更好地认识、购买人身保险产品和做出投保决策,保护您的合法权益,请您在填写投保信息之前认真阅读以下内容:一、承保公司说明本产品由XX人寿保险有限责任公司承保,本公司在全国(除港澳台地区)设有分公司。本产品面向全国(除港澳台地区)销售,外籍人士及港澳台人士不支持投保,如果您在本公司未...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-15Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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