某产险公司理赔员考试培训课件（人伤部分）（13页）PPT.rar

1.《中华人民共和国道路交通安全法》2.《机动车交通事故责任强制保险条例》3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》中有关精神损害赔偿范围的规定
复习重点
5.《侵权责任法》6.《医疗事故处理条例》7.《工伤保险条例》重点
熟悉
合规部分:重点是保险公司审批、监管、处罚
意外伤害保险和健康保险理论与实务
1.意外的含义和要素。2.意外伤害保险和健康保险的基本概念。3.疾病保险、医疗保险概念。重点
概念必须要牢记，一字不差，无论是判断还是计算，是否构成保险责任，要从是否符合相应险种的定义开始，责任判断错误，后续的答案是不会得分的。
意外险残疾保险金、死亡保险金、附加意外医疗保险金计算规则
第一步首先是判断是否构成保险责任，第二步判断是否适用损失补偿（伤残与死亡不适用）第三步会有受益人的判断
重点
部分题目中还要判断投保人是否具有 “保险利益”
保险法中人身保险合同关于保险利益和受益人的相关法律条文
受益人
继承人
重点要能熟练的区分受益人与继承人
被保险人与受益人在同一事故中死亡的谁先死
继承顺位重点是祖父母、兄弟姐妹
专业知识方面
《人身保险残疾评定标准》（行业标准）与旧标准的区别(新增条目等)，特别是“前言”里面的内容要好好看看。
重点
伤残标准重点是9、10两级中易混淆的部分。
脊髓震荡连续几年都涉及了
车险涉及人伤案件理赔理论与实务
交强险、商业三者险和车上人员责任险的保险责任和责任免除。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
结合
道交法等法律知识
要结合的学习，试题中一般会结合两方面或三方面的内容
车险涉及人伤案件理赔实务、流程及作业指导书。
重点是时效要求、操作规范、岗位职责
1.《道路交通事故受伤人员伤残评定》。2.《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》。3.医学基础知识（参见《保险理赔医疗审核手册》第一章）。重点一是相应标准的的发布使用日期、发布机构；二是各标准中第一部分的说明；三是各类标准中常用的，最近两年各类考试中人伤部分伤残类重点关注一二级精神类与8、9、10级中视力、听力类的评残区别，其他的就是缺失内脏的级别。