人伤理赔总流程
人伤调查工作主要分为调查前准备、实施调查、录入系统及上传调查报告、复勘调查等四个步骤。人伤调查流程图:
(一)调查前准备
在收到人伤调查任务后,人伤调查人员应首先分析案件类型,并做好相应的调查准备工作。
1、核对保单信息确认保单是否投保相应的险种及保额,比如车上人员责任险、商业第三者责任险等;确认交强险和商业险是否关联;
事故发生时间是否在保险期间内,确定准确的出险时间;
确认是否存在加免条款,比如:指定驾驶员、约定行驶区域、是否承保了不计免赔等,并与承保部门确定加免条款是否真实。
2、收集伤者信息询问查勘员或者回访客户,收集伤者的姓名、性别、年龄、门诊或住院的医院、科室及床位等信息,以及伤者的联系方式;确定伤者在事故中的身份,是第三者、本车司机还是本车乘客。
3、准备查勘调查工具
准备查勘相机、录音笔、人伤案件索赔须知、人伤调查报告和询问笔录等查勘工具和理赔单证。
人伤调查报告及索赔告知书
医院查勘需要拍摄哪些照片
必备照片:医院正门照片,科室照片,病房门牌照片,床头卡照片,伤者全身照,受伤部位特写照附加照片:伤者身份证照片,护理人身份证照片,护理人照片,雇佣护理人合同照片,伤者手里的门诊报告单、门诊手册、门诊票据、住院押金票据、X线片子、CT片子等
注:系统内缺少人伤照片及人伤调查报告,定损员不予定损
(二)实施调查
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