为规范XX财产保险股份有限公司未决赔案管理工作,准确计提未决赔款准备金,确保公司的经营安全和稳定,特制定本规定。
一、立案时间
理赔内勤应于接到报案当日在业务系统中进行相关报案情况的录入(遇节假日顺延至第一个工作日),并于接报案的10日内进行立案登录。
二、立案金额
1、一般案件。未决赔款金额根据现场查勘清点情况及相关依据作出的估损金额登录;
2、拟拒赔案件。应按照查勘确定的估损金额进行登录,不得以拒赔为由不登录或延迟登录
3、共保案件。对于我司首席共保的项目,应根据上述两种情况按照我司承保份额进行立案金额登录;对于共保非首席项目,在收到首席承保人的具体报案信息后方能按照我司承保份额进行立案金额登录。
三、未决赔案跟踪
1、一般赔案(估损金额在RMB200万元以下且责任明确的案件)应在立案后,第一周内电话与被保险人沟通,确认传真收悉;第二周内再次电话联络,询问案件进展情况,以后根据情况,可以逐渐增加电话沟通时间间隔,但以让被保险人认可我司的理赔态度好为准则。将赔案进程及每次联系内容记录于案件日志中
第一章 总则第一条 为保障保险消费者合法权益、规范XX人寿保险有限公司(以下简称“公司”)长期医疗保险产品费率调整,根据《健康保险管理办法》(银保监会令[2019]3 号)、《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27 号)等有关监管规定,特制定本办法。第二条 本办法适...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-05-28
第一章 总则第一条 为了确保XX人寿保险有限公司(以下简称“ XX人寿”或“本公司”)业务的规范经营,切实保障客户的利益,根据《健康保险管理办法》(银保监会令[2019]3 号)、《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27 号)等相关法规要求,结合本...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-05-26
为落实“以客户为中心、以队伍为根本、以员工为伙伴”的公司战略要求,做深做实学习型组织,践行现代营销新理念,打造一流专业大学属性企业,搭建体系化、专业化、标准化、智能化的培训体系,强化个险培训工作的统一、规范及合规管理,以培训促担当、以培训促转型、以培训促赋能、以培训促实战,特制订本纲要。一、适用范围...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-11-18
第一章 总 则为规范XX保险有限公司(以下简称“公司”)费率可调的长期医疗保险产品费率调整事项,确保公司长期医疗保险业务在国家相关法律法规和监管部门相关规定的要求下规范经营,保护保险消费者合法权益,公司遵循公平、合理原则,根据《健康保险管理办法》(银保监会令 2019 年第 3 号)、《关于长期医疗...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-20
第一章 总 则第一条 为促进公司追偿工作的制度化和规范化,加强对追偿事务的管理,提高追偿工作效率,保证我司追偿工作规范、持续、有效地开展,依据国家法律法规及公司管理规定,制定了理赔案件追偿管理办法(以下简称办法)。第二条 本办法所称追偿案件是指依据《保险法》有关规定,在理赔案件中,因第三者对保险标的...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-07
第一章 总则第一条 为规范长期护理保险经办工作,提高经办服务管理效能,根据《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)、《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-20Copyright © 2009-2026 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出