第一章 总 则
第一条 为强化公司核保核赔管理,规范核保核赔工作,提高核保核赔工作效率,特制定本条例。
第二条 核保核赔工作应服务于公司发展总体经营目标,遵循客观、公平、效率和诚信原则。
第三条 核保核赔专业人员应遵守国家有关法律法规,遵守公司核保核赔政策,坚守良好的职业道德,不得损害公司、客户及有关利益方的合法权益。核保核赔专业人员在处理与自身有利害关系的核保核赔事项时,应主动申请回避。
第四条 各级公司领导应支持核保核赔专业人员客观公正、独立地开展工作。
第二章 核保核赔管理机构
第五条 总公司核保核赔委员会是公司核保核赔的最高决策机构,负责制定核保核赔政策,决定重大承保理赔事项,决定聘任核保核赔专业人员。核保核赔委员会向公司总经理负责。
第六条 总公司核保核赔中心是公司核保核赔工作的具体管理部门,负责贯彻落实核保核赔政策,开展核保核赔日常管理,对核保核赔人员进行考核,检查、监督核保核赔工作,确保公司核保核赔体系高效运作。
第三章 核保核赔专业人员职责
第七条 本条例所指的核保核赔专业人员,是指经总公司核保核赔委员会认定资格、聘任和授权,并在授权范围内专职从事核保、核赔工作的专业技术人员。
第八条 总公司核保核赔中心为每一核保核赔专业人员建立职业档案,记载有关资格认定、考核、评聘和授权情况,对核保核赔专业人员的聘任必须严格、谨慎。
第九条 核保核赔实行从人授权、分级派驻的管理模式。各级核保核赔专业人员应严格按照公司核保核赔政策、条款规定及国家相关法律规定做好核保核赔工作,并承担相应责任,不得超越自身权限处理业务。
第十条 核保核赔专业人员从事核保核赔工作期间,负有为公司保守商业机密的义务。
第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-12-24第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-11-08第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:3次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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