财产保险股份有限公司 分公司/中心支公司：
兹有我单位（个人） 投保的
险，保单号： ，报案号 ，
于 年 月 日发生于 （事故地点）
事故（事故原因）。
被保险人资料：名 称 险 种保单号码 联 系 人联系电话 传 真通讯地址/邮编 电子邮箱与本次事故标的有关的其他保险情况： (保险公司名称及投保险种)
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尊敬的客户：按照人民银行关于《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》与《中国人民银行关于加强反洗钱客户身份识别有关工作的通知》等监管要求，除了您已经提供的客户身份信息外，我公司将对您及保单相关人员的身份信息的进一步识别，以补充客户身份信息、履行反洗钱监管义务，还望给予配合和理解。...
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申请事项 住院医疗（ ） 意外医疗（ ） 门诊医疗（ ） 住院津贴（ ）身 故（ ） 残 疾（ ） 重大疾病（ ） 其 它（ ）被保险人姓名 性别 年龄 身份证号码单位名称 职业事 故 经 过事故日期 原因 地点 现状事故是否已通知本公司 □是 请注明日期： 年 月 日 □ 否事故经过（申请人详细填...
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保单号码 投保人： 年 月 日一、客户须知： 请仔细阅读下列客户须知，然后用黑色水笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容。1.您所申请的变更项目，经利安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）审核同意后生效，生效日期以批单所载日期为准；如您需要批单，请至本公司领取。2.请保持申请书签名与留存于本...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-04-08
1．保险事故与自然灾害或特定意外事故存在直接因果关系的证明（包括但不限于照片、录像、有关证明人证词，公安机关出具的接处警证明、消防救援机构出具的事故认定书等）。2．保险事故发现的时间、地点、过程、损害等文字描述，并有相关证明人签字。3．人员死亡的，提供由救治医疗机构出具的证明；在医院外死亡的，提供由...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-03-23Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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