第一条保险合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条投保范围
各类社会医疗保险参保(合)人及特定团体成员作为被保险人, 由当地政府指定的部门作为投保人投保本保险。
第三条保险期间
以保险单载明的起讫时间为准,除另有约定外,保险合同的保险期间为一年。
第四条保险责任
(一)基本保险责任
被保险人在保险期间内因在中华人民共和国境内( 不包括港澳台地区) 遭受意外伤害( 释义一) , 在保险人认可的定点医疗机构( 释义二)所支出的, 符合保险人与投保人约定的支付范围内的合理住院( 释义三) 医疗费用, 本保险合同对于被保险人个人承担部分按照保险人与投保人约定的免赔额、赔付比例、保险金额给付保险金。 具体约定事项由投保人在投保时和保险人协商指定,并在保险单中载明。
(二)可选保险责任被保险人在保险期间内因遭受意外伤害, 在保险人认可的定点医疗机构支出的, 符合保险人与投保人约定的支付范围内的合理门诊和急诊医疗费用, 本保险合同对于被保险人个人承担部分按照保险人与投保人约定的免赔额、赔付比例、保险金额给付保险金。 具体约定事项由投保人在投保时和保险人协商指定,并在保险单中载明。
一、 年基准费率被保险人年龄(周岁) 基准费率(‰)二、 费率调整系数调整系数被保险人工作生活的地区 系数高风险地区中风险地区低风险地区调整系数渠道销售成本 系数无销售成本(官网、 APP 等直销)渠道销售成本较低 渠道销售成本中等 渠道销售成本较高 产品不做区分注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-08一、 基准费率表交通工具 基准费率飞机 高铁、动车、火车、轻轨、地铁轮船汽车(含电车)二、 保费规则销售渠道调整系数如下:销售渠道 调整系数需支付渠道费用的电商平台等直销及无需支付渠道费用的电商平台等
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-30卖家版费率表单位:元退货率(t) 基准保费t<=1%且三个月内交易笔数大于等于 500 笔 t<=1%且三个月内交易笔数小于 500 笔
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-25一、年基准费率二、保费规则1.费率调整系数调整系数1根据被保险人的地区差异等因素综合考虑,给予0.7-1.3调整系数。调整系数2历史赔付率调整系数2小于等于大于30%但小于等于70%大于70%但小于等于100%大于2.年保费=保险金额*年基准费率*调整系数1*调整系数2可根据实际风险情况,对上述调整...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-22一、 年基准费率表意外身故基准费率表单位:年龄(周岁) 男 女意外伤残基准费率表单位: 年龄(周岁) 男 女
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-21一、 基准费率表年龄(周岁) 年基准费率二、 风险调整系数调整系数根据销售渠道,使用如下调整系数。销售渠道 调整系数官网、APP 等直销经代渠道代销调整系数根据预期/历史赔付率,使用如下调整系数。预期/历史赔付率 调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-04-18Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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