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社保团体意外伤害医疗保险条款(7页).pdf

第一条保险合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条投保范围

各类社会医疗保险参保(合)人及特定团体成员作为被保险人, 由当地政府指定的部门作为投保人投保本保险。

第三条保险期间

以保险单载明的起讫时间为准,除另有约定外,保险合同的保险期间为一年。

第四条保险责任

(一)基本保险责任

被保险人在保险期间内因在中华人民共和国境内( 不包括港澳台地区) 遭受意外伤害( 释义一) , 在保险人认可的定点医疗机构( 释义二)所支出的, 符合保险人与投保人约定的支付范围内的合理住院( 释义三) 医疗费用, 本保险合同对于被保险人个人承担部分按照保险人与投保人约定的免赔额、赔付比例、保险金额给付保险金。 具体约定事项由投保人在投保时和保险人协商指定,并在保险单中载明。

(二)可选保险责任被保险人在保险期间内因遭受意外伤害, 在保险人认可的定点医疗机构支出的, 符合保险人与投保人约定的支付范围内的合理门诊和急诊医疗费用, 本保险合同对于被保险人个人承担部分按照保险人与投保人约定的免赔额、赔付比例、保险金额给付保险金。 具体约定事项由投保人在投保时和保险人协商指定,并在保险单中载明。

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