某市“惠民保”商业补充医疗保险方案（3页）.pdf-保险方案-保险资料库

某市“惠民保”商业补充医疗保险方案（3页）.pdf

一、 XX市“惠民保”商业补充医疗保险（以下简称XX市“惠民保”），按照“政府指导、自愿参保、商业运作、自负盈亏”的原则，与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有机衔接，由商业保险公司承办的普惠型补充医疗保险。

二、我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人，不受年龄或户籍限制，均可自愿参加XX市“惠民保”。

三、 XX市“惠民保”要求凸显“普惠”社会属性，注重可持续性。

参保人按年度参保缴费，保费标准控制在 100 元/人/年以内，指导限价区间为 90 元/人/年—100 元/人/年。

四、参加XX市“惠民保”原则上要求以家庭为单位参保，职工医保参保人员可使用个人账户资金为本人及共同参保家庭成员缴交“惠民保”保险费用。

五、参保人在基本医疗保险待遇有效期内，可享受以下补充医疗保险待遇：

1.住院合规基本医疗费用（医保目录内费用）经基本医疗保险、

大病保险和医疗救助医保报销后的个人自付部分， XX市“惠民保”按规定给予报销：

（ 1）不设既往病症免责条款；

（ 2）保单年度内赔付起付标准（即免赔额）为 2 万元；

（ 3）赔付比例：

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