目次
前言 II
引言 III
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 服务基础构成成分 4
41 服务基础构成成分的划分依据 4
42 服务基础构成成分划分原则 4
43 健康管理服务基础构成成分代码 4
5 服务方式 5
51 服务方式划分的基本原则 5
52 服务方式划分 5
53 各服务方式的实现方法 6
54 服务方式代码 6
6 健康管理服务“矩阵模块分类法”
保险机构健康管理服务指引
第 2 部分: 服务内容
1 范围
本文件规定了健康管理服务基础构成成分划分的依据、 原则、十二项服务基础构成成分的代码方法、代码表, 五种服务方式,以及健康管理服务的“矩阵模块分类法”(MM分类法)等的内容。
本文件适用于保险机构为疾病保险、医疗保险等保险客户提供健康管理服务的内容和方式选择,服务于保险客户的健康管理机构、健康服务机构、医疗机构等可参考使用。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
健康管理服务基础构成成分 fundamental component of health management
为健康管理服务某一环节、特定目标而设计的一套服务基础方案, 这些环节和目标包括筛查、风险评估、健康教育、大病早查方案、营养饮食管理、运动管理、 医嘱管理、 不良生活习惯管理、咨询、健康教练、就医、健康指标和数据管理等,相对应的健康管理服务有: 健康和疾病筛查服务、 健康和疾病风险评估服务、健康教育服务、 重病早查方案服务、营养饮食管理服务、运动管理服务、 医嘱管理服务、健康方式养成服务、健康教练服务、 专家咨询服务、就医支持服务及健康指标和监测服务等12种。
第一条 为防范和化解保险欺诈风险,提升保险行业全面风险管理能力,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,促进行业高质量发展,根据《 中华人民共和国保险法》 《 中华人民共和国刑法》 等法律法规,结合行业发展现状,制定本办法。第二条 本办法所称保险欺诈(以下简称欺诈)是指利用保险合同谋取非法利益的行...
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第一章 总 则第一条 为提高银行保险机构操作风险管理水平,根据《中华人民共和国银行业监督管理法》《中华人民共和国商业银行法》《中华人民共和国保险法》等法律法规,制定本办法。第二条 本办法所称操作风险是指由于内部程序、员工、信息科技系统存在问题以及外部事件造成损失的风险,包括法律风险,但不包括战略风险...
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国家金融监督管理总局发布《保险销售行为管理办法》(以下简称《销售办法》),自2024年3月1日起施行。《销售办法》既是从前端对保险销售行为的一次全面规范,也是对保险销售行为的源头治理,有利于维护保险消费者的合法权益。下面,国小联与各位一起分享下《销售办法》关于保险消费者权益保护的相关内容。《销售办法...
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第一章 总则第一条 为加强和规范突发事件信息报告工作, 促进银行业保险业风险防范处置, 维护社会经济秩序和金融稳定,依据《中华人民共和国银行业监督管理法》 《中华人民共和国保险法》 《中华人民共和国突发事件应对法》 以及《银行业突发事件应急预案》《保险业突发事件应急预案》 等规定,制定本办法。第二条...
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本指南适用于保险公司次级定期债发行审批的申请和办理。BXGS0001保险公司申请非公开募集次级定期债审批一、项目名称保险公司申请非公开募集次级定期债审批。二、事项审查类型前审后批。三、办理依据《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》(国务院令第412号)附件第408项“保险公司次级定期债...
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本指南适用于监管局辖区经营保险代理业务许可。具体包括:保险专业代理机构经营保险代理业务许可、保险兼业代理业务许可。BXDL0001一、项目名称保险专业代理机构经营保险代理业务许可二、事项审查类型前审后批三、办理依据《中华人民共和国保险法》《保险代理人监管规定》《保险中介行政许可及备案实施办法》等法律...
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