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个人短期小额贷款履约保证保险单(6页).pdf

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核保: 自动核保 制单: 经办:

签发日 年*月*日

保险人根据投保人的投保申请,在投保人按约定缴付保险费后,依照本保险条款、附加条款、批单及特别约定,承担保险责任。

1、投保人:

2、性别:男

3、身份证号码:

4、电话:

5、家庭地址:

6、被保险人:详见投资人清单

7、贷款合同编号:

8、贷款金额:

9、保险金额:

10、费率:

11、免赔率

12、保险费:

13、贷款期间:

14、保险期间:

15、争议处理: 因本合同或与本合同有关的争议,双方应协商解决;经双方协商未达成协议的,采取下列方式解决:

提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国人民法院起诉。

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