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医疗险产品分类与编码规范(征求意见稿)(9页).pdf

医疗险产品分类与编码规范

1 范围

本文件规定了医疗险产品分类及编码标准化体系。本文件适用于医疗险的产品报备、业务数据共享和分析等应用场景。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令 2019年第3号)

GB/T 36687-2018 保险术语

3 术语和定义

3.1 医疗保险 Medical Insurance

本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。

4 产品编码

4.1 基本原则

编码原则上,遵循保障利益相关、空间利用、可操作性、可扩展性的原则。

a) 保障利益相关原则

医疗险产品分类和编码设计考虑产品保障利益,体现保险保障内容。

b) 空间利用原则

属性相关,可考虑合并;监管既定分类的基础保障形式,可考虑合并。

c) 可操作性

医疗险保险产品的分类维度具有多元性,包括责任形式、保障期间、续保方式、保障区域范围等,设计的分类和编码具有可操作性。

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  • 更新时间:2022-01-17
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