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为适应国家综合医疗保障体系改革,进一步增强商业保险公司承办城乡居民基本医疗保险和经办大病保险等社会医疗保险服务能力,配合医保主管部门做好医疗行为监管,有效维护医保基金安全,切实保障广大参保人员合法权益,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,经双方友好协商,就甲方聘请乙方医疗专家、医保专家开展支持服务达成以下合作事宜。
一、服务内容
(一)医保病历评审
1、评审专家资质要求。根据甲方申请,乙方委派的评审专家应具有副主任以上职称的医疗专家及医保管理业务骨干。
2、医保病历评审要求。根据医疗保险工作管理规范,医保病历评审主要是对患者就医流程和就医过程是否符合当地医保管理规定,就诊医疗机构医疗行为是否符合当地医保管理规定,医保病历中诊疗方案、诊治措施及医疗费用合理性是否符合医疗临床规范和当地医保管理规定等方面进行评审。
目录 (页码)1 明细表 91.1 保单号码 91.2 投保人 91.3 投保人通信地址 91.4 被保险人 91.5 被保险人通信地址 91.6 经营业务 91.7 地域限制 91.8 保险期间 91.9 续保日期 91.10 保险费 91.11 保险人 91.12 赔偿限额 101.13 分...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2023-02-03某市城镇职工大额医疗互助保险和城乡居民大病保险承办服务合同
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2021-12-23总则甲方:XX公司地址:XXXX法人代表:职务乙方:XX保险股份有限公司地址:XXXX法人代表:职务:丙方:XXXX保险经纪有限公司地址:XXXX法人代表:职务:根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经友好协商,甲乙丙三方同意就甲方所属单位的XXXX保险事宜达成如下协议:1、甲方作为投保方,负...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2021-12-07道路交通事故损害赔偿协议书甲方(受害人或者其亲属):乙方(驾驶人或者其亲属):丙方(车辆挂靠单位名称):年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方和丙方自愿一次性...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-07-16保单号:报案号:甲 方:(受害人,死亡时可为其近亲属)乙 方:(被保险人)丙 方: 分/中心支公司兹有被保险人 之保险车辆(车牌号码 )于 年 月 日在 因发生事故,造成 ,受伤者姓名 ,身份证号码 联系电话 ,伤情诊断为 。医疗费用¥ 元, 其他费用¥ 元(包括: ),总计:人民币 元(小写¥ 元...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-03-31XX省20XX年度森林火灾保险试点项目保险服务协议协 议 方: 甲 方:XX省林业厅 地 址:XX市XX区XX路XX号乙 方:XX省20XX年度森林火灾保险项目共保联合体主承保人:XX保险公司XX省分公司地 址:XX市塘双路205号共 保 人:XX财产保险公司XX...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2021-02-19Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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