理赔及查勘人员操作流程（41页）.ppt-车险-保险资料库

理赔及查勘人员操作流程（41页）.ppt

序言

理赔接报案工作是保险理赔流程的第一道工序。此项工作的细致、正确与否直接影响到后续流程处理是否顺畅，以及可以减免公司与客户之间的矛盾、纠纷。

理赔报案流程

理赔申请要点

理赔资料收集

各种资料样张

申请书填写规范

内容介绍

一、理赔报案流程

1、理赔通知（报案）—保险事故发生后向公司报案

（1）报案人:保险金受益权利人、被保险人亲属、朋友和保险事故的知情人、保险公司的营销员；

（2）报案方式: 通过拨打XXXXXXXXX进行电话报案。如有客户上门报案，内勤要进行认真登记事故的详细情况并由报案人签字，告知客户拨打拨打XXXXXXXXX进行电话报案，纸质的报案登记要随包送达分公司业管部。(注意：不要允诺客户能赔或是不能赔)

（3）报案时限: 根据新《保险法》第21条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”条款规定：您、被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起10日内通知我们。否则应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查检验等项费用。我公司为保证客户的利益，要求被保险人或受益人在事故发生后24小时内报案。（设计投保补充资料）

2、接报案处理（如来公司报案的）（1）登记报案人身份、与被保险人的关系；

（2）报案时间、被保险人的姓名、出险详细经过；

（3）提供申请人、出险人身份；

（4）提供出险XX险合同信息；

常见的申请项目所需的理赔资料：

根据上表，结合理赔处理过程中涉及到的资料形式，可将申请资料分为：

1、公共资料；

2、身份和关系证明资料；

3、事故证明资料；

其中，事故证明资料按照6大类保险事故分类：

a.身故；

b.重疾；