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理赔及查勘人员操作流程(41页).ppt

序言

理赔接报案工作是保险理赔流程的第一道工序。此项工作的细致、正确与否直接影响到后续流程处理是否顺畅,以及可以减免公司与客户之间的矛盾、纠纷。

理赔报案流程

理赔申请要点

理赔资料收集 

各种资料样张 

申请书填写规范

内 容 介 绍

一、理赔报案流程

1、理赔通知(报案)—保险事故发生后向公司报案

(1)报案人:保险金受益权利人、被保险人亲属、朋友和保险事故的知情人、保险公司的营销员;

(2)报案方式: 通过拨打XXXXXXXXX进行电话报案。如有客户上门报案,内勤要进行认真登记事故的详细情况并由报案人签字,告知客户拨打拨打XXXXXXXXX进行电话报案,纸质的报案登记要随包送达分公司业管部 。(注意:不要允诺客户能赔或是不能赔) 

(3)报案时限: 根据新《保险法》第21条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。”条款规定:您、被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起10日内通知我们。否则应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查检验等项费用。我公司为保证客户的利益,要求被保险人或受益人在事故发生后24小时内报案。(设计投保补充资料)  

2、接报案处理(如来公司报案的)(1)登记报案人身份、与被保险人的关系;

(2)报案时间、被保险人的姓名、出险详细经过;

(3)提供申请人、出险人身份;

(4)提供出险XX险合同信息;

常见的申请项目所需的理赔资料:

根据上表,结合理赔处理过程中涉及到的资料形式,可将申请资料分为:

1、公共资料;

2、身份和关系证明资料;

3、事故证明资料;

其中,事故证明资料按照6大类保险事故分类:

a.身故;

b.重疾;

c.伤残(含高残);

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资料信息

  • 更新时间:2021-12-30
  • 资料性质:授权资料
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