请以正楷字体完整填写投保单各项内容, 如有涂改,请于涂改处签名确认。
投保人姓名: 出生日期 年 月 日 身份证号码:
联系地址: 邮编:
联系电话: 电子邮件: 与被保险人关系:
被保险人: □ 同投保人 出生日期 年 月 日 身份证号码:
职业: 工作单位: 性别: □男 □女
投保计划
(保费)
18~35岁 36~45岁 46~50岁 51~55岁 56~60岁 61~65岁
□ 计划A 260元 360元 570元 980元 1,250元 1,550元
□ 计划B 620元 780元 1,100元 1,750元 2,160元 2,650元
□ 计划C 960元 1,160元 1,580元 2,380元 2,880元 3,520元
□ 计划D 470元 630元 950元 1,600元 2,010元 2,500元
□ 计划E 810元 1,010元 1,430元 2,230元 2,730元 3,370元
投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)观众人数: (不超过 2 万人)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-28投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-27投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动内容: □职工文体活动 □集体参观/游览 □培训 □典礼 □聚餐活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-22投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21重要提示:尊敬的客户,感谢您选择中银保险有限公司!在填写本投保单之前,请您先仔细认真阅读投保单所附保险条款。阅读时请您特别注意保险条款中保险责任、责任免除、投保人/ 被保险人义务、赔偿处理以及其他免除保险人责任的条款内容,并听取保险人就条款内容、尤其是免除保险人责任的条款内容所作的说明,不明之处敬请...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-04Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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