投保人资料 Policyholder Details
姓名 Name: 性别 Gender □男 M □女 F 出生日期 Birth Date 国籍 Nationality
身份证/护照号码 ID Card /Passport No. 手机 Mobile
联系地址 Contact Address 邮编 Post Code 电子邮件 Email
您首选的联系方式 Your prefer to be contacted by:
□手机 Mobile □电子邮件 Email □信函 Mail
被保险人资料 Insured Person Details
□被保险人包含投保人本人 Same as Policyholder 职位 Occupation
工作单位 Company 年固定收入 Annual fixed income
□ 其他被保险人 Other Insured Persons
被保险人姓名 Insured Name 身份证/护照号码 ID Card /Passport No.
国籍 Nationality 与投保人的关系 Relationship with Policyholder
性别 Gender □ 男 M □ 女 F 出生日期 Birth Date 职位 Occupation
工作单位 Company 年固定收入 Annual fixed income
身故保险金受益人 Beneficiary of the Insured
□法定继承人 Legal beneficiary □如需指定,请在下表填写
To specify, please fill in the table belowPage 2 of 4
被保险人姓名 Name
of Insured Person
受益人姓名 Name
of Beneficiary
护照/身份证号码
Passport/ID. No
与被保险人关系
Relationship to the
Insured Person
投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)观众人数: (不超过 2 万人)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-28投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-27投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动场所面积:活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动内容: □职工文体活动 □集体参观/游览 □培训 □典礼 □聚餐活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-22投保人/被保险人: (发票抬头必须与投保人一致)投保人证件类型: 证件号码:附加被保险人:活动场所地址: (单一地址)活动期限: 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止联系人: 联系电话: 邮箱:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21重要提示:尊敬的客户,感谢您选择中银保险有限公司!在填写本投保单之前,请您先仔细认真阅读投保单所附保险条款。阅读时请您特别注意保险条款中保险责任、责任免除、投保人/ 被保险人义务、赔偿处理以及其他免除保险人责任的条款内容,并听取保险人就条款内容、尤其是免除保险人责任的条款内容所作的说明,不明之处敬请...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-04Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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