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大地财险吊装责任保险投保单(6页).doc

投保单号:

尊敬的客户:为保障您的合法权益,请您 1. 仔细阅读保险条款,包括保险责任、赔偿处理、投保人与被保险人义务的约定和其余条款内容,尤其是以加粗字体显示的责任免除、免赔额(率)、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款内容;2. 如实填写本投保单和投保明细表、风险问卷等投保材料(如有);3. 遇有投保信息变动时,及时申请办理变更手续。

投保人 名称: 地址:

联系电话: 证件类型及号码:

被保险人 名称: 地址:

联系电话: 证件类型及号码:

起重机械名称: 出厂编号:

规格型号:

作业区域

吊装路线

吊装货物名称

吊装货物申报价值(元)

吊装货物损失部分

每次事故责任限额

每次事故免赔额(率)

保险费

第三者其他财产损失和人身伤亡部分

每次事故责任限额

每次事故免赔额(率)

保险费

其中每人人身伤亡

责任限额:

累计责任限额

保险期间   个月,自     年  月  日零时起,到     年  月  日二十四时止。

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  • 更新时间:2021-07-13
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