时间: 年 月 日 时 分至 日 时 分
调查(或询问)点:
询问人: 记录人:
被询问人: 性别: 年龄: 联系电话:
被询问人工作单位及职业:
被询问人现住址:
■请问:被盗(抢)车辆的车牌号是多少?该车的车架号、发动机号是多少?有何识别特征(颜色、原配置或加装配置)?
答:
■请问:被盗车辆何时从何地、何人(姓名、地址、联系电话等)购买的?是新车还是二手车,当时购车价是多少?如为二手车,有无转让协议?是否已过户给谁(姓名、地址、联系电话等)?
答:
■请问:该车原配钥匙共有几把?这几把钥匙一般都是由谁(姓名、地址、联系电话等)保管?目前钥匙是否都还在?该车被盗(抢)前有无配过钥匙?原车锁有没有更换过?如有,何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)更换的?
答:
■请问:这辆车原车配置有无防盗报警装置?买回来后有无进行过改装(如加装中央控制锁、防盗报警器等)?如有,何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)改装的?
答:
■请问:被盗(抢)车辆的日常停放具体地点(车库、停车场、单位宿舍等)?
答:
■请问:该车车况如何?已行驶了多少公里?被盗前进行过几次维修保养?被盗车辆被盗前维修保养过几次?具体的维修保养项目?分别是在何时何地进行的?最后一次维修保养的项目?最后一次在何时何地找谁(姓名、地址、联系电话)维修保养的?
答:
1.保险事故与自然灾害或特定意外事故存在直接因果关系的证明(包括但不限于照片、录像、有关证明人证词,公安机关出具的接处警证明、消防救援机构出具的事故认定书等)。2.保险事故发现的时间、地点、过程、损害等文字描述,并有相关证明人签字。3.人员死亡的,提供由救治医疗机构出具的证明;在医院外死亡的,提供由...
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(报送单位: 市科技局 / 国家高新区管委会 )报送日期: 年 月 日案例编号:(由报送单位按顺序填写,如: 市-20XX-001)一、企业基本情况企业名称:统一社会信用代码:所属行业:(如:新一代信息技术、高端装备制造、生物医药、新材料、新能源等)企业类型: □高新技术企...
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基本信息: 投保人名称XX银行股份有限公司信用卡中心 信用卡卡种□无限卡□经典版白金卡□精致版白金卡信用卡卡号 被保险人信息姓名联系电话 身份证号码 监护人/受益人信息
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保险合同号码: 申请人姓名: □投保人 □被保险人 □其他申请日期: 年 月 日 联系电话: 邮箱:填写提示:请您用黑色钢笔或签字笔在变更项目前的□ 内打“ √ ” , 并在对应栏目内填写所变更的内容, 填写的内容不允许涂改, 若发生涂改本申请无效。申请项目客户信息变更(仅需填写需要变更内容)□1 ...
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尊敬的投资者:本公司制作并提供《个人投资者风险测评问卷》 (以下简称《风险测评问卷》 ) , 对您的风险承受能力进行测评。 现就测评事项提示如下:一、 请您根据自身实际情况, 如实填写《风险测评问卷》 , 并对所提供信息内容的真实性、 准确性、 完整性负责。二、 请您在相关信息发生变化时, 主动进行...
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保证保险机构名称:招标项目名称 招标项目编号 招标单位名称 项目开标时间 保证保险金额 大写: 小写:违约单位名称 违约事实依据 违反招标文件事实依据:附件:投标保证保险保单
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