第一章 总则
第一条 为进一步加强公司内部管控,规范经营行为,保护消费者合法权益,打击保险欺诈,维护公司利益,降低公司风险。
根据中国保监会〔2012〕63 号文《关于加强反欺诈工作的指导意见》,特制定《车险反保险欺诈管理(暂行)办法》(以下简称本《办法》)。
第二条 反保险欺诈以保护保险消费者合法权益为目的,以防范化解保险欺诈风险为目标。
第三条 反保险欺诈的要求
(一)加强领导,系统规划。进一步健全反欺诈制度体系,有计划、分步骤地组织开展相关工作;从公司层面开始,强化责任意识,完善制度机制,提升技术手段和优化资源配置;着力构建一支专业队伍,建立公司反保险欺诈体系。
(二)突出重点,分步推进。当前,保险欺诈案件多发、形式多样,应突出重点惩治的原则,将“假机构、假保单、假赔案”这些社会危害性大、人民群众反映强烈的保险欺诈行为列为反欺诈重点。
(三)注重方法,务求实效。不同类型的欺诈具有不同的特点和成因,各单位应加强分析研究,有针对性地开展反欺诈工作。
(四)积极探索,善于总结。反保险欺诈工作点多面广,各个地区面临的反欺诈形势各有不同。各分公司要加大创新力度,及时总结和推广好的经验做法,积极探索当地反保险欺诈工作新机制。
第二章 反保险欺诈人员要求及配备
第四条 根据中国保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》(保监发〔2012〕69 号)精神,各分公司应设立反保险欺诈岗位,确定专人负责推进此项工作,确保车险反欺诈工作落实到位。
(一)车险反欺诈岗位人员要求
1. 专业要求:具有保险、法律、汽车等专业全日制大学本科及以上学历;(专业技能优秀者可适度放宽条件)
2. 工作经历:五年以上定损、核损、核赔工作经验;或五年以上车险理赔管理工作经验。条件优秀者经总公司车险运营部批准,可适当放宽从业年限限制。
3. 职位要求:熟悉车险保险条款,保险相关政策法规,为人正直;具备较强的沟通协调能力和分析能力,能承受较强的工作压力,具有较强的责任心和岗位专业技能以及良好的职业素养,保守客户和公司秘密,能熟练运用常用办公软件。
(二)人员配置及管理
1. 为确保各分公司车险反欺诈工作顺利开展,反保险欺诈人员务必配置到位。各分公司反保险欺诈岗位人员的配置原则上可按业务规模合理配置,但不得低于 1 人。分公司负责选聘人员并报总公司车险运营部,经总公司车险运营部与人事行政部审核批准后聘用。
第一章 总则第一条 制定目的和依据为建立有效的合规风险管理机制、全面的合规风险管理体系,推动合规文化建设,保障XX保险公司及其分支机构依法合规经营,根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国保险法》、《保险公司管理规定》、《保险公司合规管理办法》等法律法规,结合公司发展实际,特制订《 XX保险公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-06-26第一章总则第一条为进一步加强XX保险有限公司(以下简称公司)长期医疗保险产品费率调整管理,明确费率调整的触发条件、内部决策机制和工作流程,确保费率调整公平合理,根据银保监会《健康保险管理办法》(银保监会〔2019〕第3号令)以及《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发〔2020〕2...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-07第一条 根据党中央关于加强新时代网上信访工作的要求以及国家相关法律法规,为规范公司网上“信访邮箱”的设置、管理和使用,制定本办法。第二条 本办法所称网上“信访邮箱”是指公司在内外网设置的信访专用邮箱,中文名称为“信保信访”,邮箱地址分别为 XX@XX.cn 和 XX@sXX.com.cn。“信 访邮...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-18第一章总则第一条为加强XX保险公司(以下简称“公司”)资产负债管理,保证偿付能力充足,防范保险资产负债错配风险,提升公司的投资管理水平,根据《保险资产负债管理监管规则》(保监发〔2018〕27号)文件要求,结合公司实际情况,特制定本办法。第二条本办法所称资产负债管理,是指公司在董事会审议通过的公司风...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-16第一章 总则第一条 为加强XX保险公司(以下简称“公司”)的信息披 露管理工作,确保及时、准确履行信息披露义务,保护公司、股东、债权人及其他利益相关人的合法权益,根据《中华人民共和国公司法》(以下简称“《公司法》”)、《非上市公众公司监督管理办法》、《全国中小企业股份转让系统挂牌公司信息披露规则》(...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2023-12-21第一章 总则第一条 为完善XX财产保险公司(以下简称“公司”)偿付能力风险管理体系,提高声誉风险管理能力,维护和提升公司在保险行业的声誉和形象,根据《中华人民共和国保险法》、保监会第二代偿付能力监管体系的要求、《银行保险机构声誉风险管理办法(试行)》等相关法律、行政法规和中国银保监会有关规定,制定本...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-03-13Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出