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永安家庭综合保险投保单(3页).doc

投保单号码:

本投保单为投保人向本保险人投保家庭综合保险的依据,并为本保险人所签发保险单的重要组成部分,投保人应认真、如实填写。未经保险人同意,或未签发保险单,本投保单不产生保险效力。

投保人、被保险人信息一:

投保情况          □ 新保    □ 续保(上年保单号:                           )

★ 以下信息是本公司为您提供理赔及售后服务的重要依据,请务必详实填写

投保人信息

是否同被保险人   □ 是   □ 否 (投保人如同被保险人,下述信息不用填写)

正式名称/姓名:                                       

如是自然人填写——性别:            职业:                        国籍:

通讯地址:                                             邮编:              

证件类型:   □ 组织机构代码证       □ 税务登记证       □ 身份证       □ 其他          

证件/照号码:                                     有效期至:

证件/照号码:                                     有效期至:

经办联系人姓名:                E-mail:

办公电话:                      移动电话:                   传真:

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  • 更新时间:2021-05-13
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