X保险公司XX分公司(以下简称XX险公司):
我本人(姓名:_____________,身份证号:___________________________________),对于平安保险公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的,____________所有车辆______________(车牌)于______年___月___日___时___分,由____________驾驶在______________(出险地点),发生___________________________ (事故类型)的事故,进行保险赔偿金的索取行为及后果,如有以下行为,我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”、“诈骗罪”承担相应的法律责任,如下:
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,涉及诈骗保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下的罚金。
(注:根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定:个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”范畴。)
根据国家有关法律、法规的规定,健康管理服务协议(以下简称“本协议”)是XX保险公司(以下简称“我公司”)与投保人(以下简称“您”)在本着平等、自愿、公平、诚实、信用原则的基础上,就健康管理服务的有关事宜达成的协议。请您仔细阅读,双方将遵照此协议,履行相关权利和义务。您使用我公司提供的健康管理服务,即...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-09索赔申请人应正确详细填写此申请表,并连同后页所列索赔所需的文件于索赔事由发生 30 天内交至:Please complete this form as truthfully and accurately as possible, and return this with the supporting...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-08保险单编号:_____________________ 投保人名称:_____________________*分支机构编号:______________ 联系人:_____________________联 系 电 话:_______________传真号码: 电子邮件:________...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-04涉及车辆损失的财产损失事故涉及非车辆损失的财产损失事故涉及车辆盗抢事故涉及人身伤亡事故 抢救伤者,保护现场 报案 拨打保险公司报案电话,并按照当地交管规定报警或采取自行协商快速处理报案 拨打保险公司报案电话,并按照当地公安部门规定报警报案 拨打保险公司报案电话,并向交警报警协助查...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-03基本信息: 保险单号/投保人名称XX银行股份有限公司信用卡中心信用卡卡种□一般个人卡(卡片名称_______________)□美国运通卡(□金卡 □绿卡)信用卡卡号被保险人信息姓 名联系电话身份证号码监护人/受益人信息姓 名(如有,则填写)联系电话身份证号码
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-01填写单位(公章): 经办人: 经办人电话:序号保单号投保人涉及农户数( 户) 起保日期保险期限(月)投保数量(亩)单位保额(元)保险费率(%)保费总额( 元) 标的地点投保人联系电话合计 其中脱贫、 监测户 合计 1.中补央贴财政 2.市补级贴财政 3.区补级贴财政 4自.农筹户 5他
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-22Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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