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金盛人寿团体保险索赔申请表(2页).pdf

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索赔事项

□住院现金收入保障(GHPA) □意外伤害住院现金收入保障(GAMHA) □门急诊医疗费用(GOP)

投保单位名称: 保单编号:

□男 □女

金盛人寿保险有限公司(以下简称“金盛”、“本公司”、“贵公司”)

团体保险索赔申请表(健康险适用)

□住院医疗费用(GHPB) □意外伤害医疗费用(GAMHB)

被保险人信息

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出生日期:

性别:

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  • 更新时间:2021-02-23
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