一、基本信息：
被保险人：
联系电话：邮政编码：
经营性质： □ 国有 □ 三资 □ 个体/民营 □ 其它
行业类型：
二、营业状况：
1、营业场所：
2、营业范围：
3、主要生产工艺介绍
主要污染物废水废气 粉尘 其它
是否有经常性排污行为 是 否
并详述污染物
防治措施
处理设备
排放物检测方式、设备、标准
是否符合国家环境保护标准：是 否
符合国家环境保护标准名称
是否符合地方环境保护标准：是 否
符合地方环境保护标准名称
是否通过环保部门验收是 否
请列明验收机构、时间、内容
是否获得环保部门相应证书 是 否
请列明证书名称
4、行业名称： 工业企业 建筑业企业 批发业企业 零售业企业 交通运输业企业住宿和餐饮业企业其他行业
5、员工总数：开业年限：
销售额： 资产总额：
6、企业所处位置：城区 主城区 城乡结合区 城镇 镇区镇中心区 镇乡结合区 特殊区域 乡村 乡中心区村庄 其它地区
三、被保险人的企业环境保护管理能力：
1、企业是否已经制定、实施、实现、评审、和维护环境方针所需的完善的组织结构、策划、活动、职责、操作惯例、程序、过程和资源 是 否
并加以列明
2、是否获得ISO 14000环保认证是 否
1.本保险仅限投保人为本人或未成年人子女投保。如为投保人本人投保，投保人年龄应为 18周岁-75 周岁；如为投保人未成年人子女投保，子女年龄应为 30 天-17 周岁。2.投保前请详细阅读保险条款和本投保须知，特别是关于保险责任、免除保险责任等关键信息的条款。3.投保人、被保险人对XX保险有限公司（...
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根据国家有关法律、法规的规定，健康管理服务协议（以下简称“本协议”）是XX保险公司（以下简称“我公司”）与投保人（以下简称“您”）在本着平等、自愿、公平、诚实、信用原则的基础上，就健康管理服务的有关事宜达成的协议。请您仔细阅读，双方将遵照此协议，履行相关权利和义务。您使用我公司提供的健康管理服务，即...
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索赔申请人应正确详细填写此申请表，并连同后页所列索赔所需的文件于索赔事由发生 30 天内交至：Please complete this form as truthfully and accurately as possible, and return this with the supporting...
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保险单编号：_____________________ 投保人名称：_____________________*分支机构编号：______________ 联系人：_____________________联 系 电 话：_______________传真号码： 电子邮件：________...
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涉及车辆损失的财产损失事故涉及非车辆损失的财产损失事故涉及车辆盗抢事故涉及人身伤亡事故 抢救伤者，保护现场 报案 拨打保险公司报案电话，并按照当地交管规定报警或采取自行协商快速处理报案 拨打保险公司报案电话，并按照当地公安部门规定报警报案 拨打保险公司报案电话，并向交警报警协助查...
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基本信息： 保险单号/投保人名称XX银行股份有限公司信用卡中心信用卡卡种□一般个人卡（卡片名称_______________）□美国运通卡（□金卡 □绿卡）信用卡卡号被保险人信息姓 名联系电话身份证号码监护人/受益人信息姓 名（如有，则填写）联系电话身份证号码
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-09-01Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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