国寿特定场所意外伤害保险投保单（1页）.pdf-投保单证-保险资料库

国寿特定场所意外伤害保险投保单（1页）.pdf

欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保！请您在投保前务必详细阅读相关保险条款，特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容，据实回答保险人就投保事项提出的相关询问，并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动，请及时通知保险人。

投保人

名称

联系人联系电话

通讯地址邮编

被保险人及

受益人清单（团体投保：共位被保险人，详见被保险人及受益人清单）

保险事故发生的

特定场所

场所名称营业性质

场所地址

每人保险责任

本保险承保：在保险期间内被保险人以消费者身份出现在保险单载明的特定场所内，因遭受意外伤害而致身故、残疾、烧烫伤或支付医疗费用。

意外伤害保险金额（身故、残疾、烧烫伤）：

（大写）人民币×××圆整（￥×××× .00）

意外伤害医疗费用保险金额：

（大写）人民币×××圆整（￥×××× .00）

每人保险费（大写）人民币×××圆整￥××× .00

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