某省机动车小额财损交通事故快速理赔定损协议书（1页）.pdf-保险单证-保险资料库

某省机动车小额财损交通事故快速理赔定损协议书（1页）.pdf

交强险保险单号：

商业险保险单号：

报案编号：　　　　　　　　　　　　　

索赔信息

被保险人

车牌号码

第一现场报案是□ 否□

厂牌型号车架号（VIN）发动机号

报案人姓名驾驶人姓名联系电话

驾驶证号准驾车型初次领证时间：年月日

出险时间年月日

出险地点

行驶证有效期至：年月日

三者车辆信息厂牌型号：车牌号码：交强险保单号：

驾驶人姓名：驾驶证号：联系电话：

出险原因及经过（索赔申请）：

兹声明本人所填上述资料均为真实情形，没有任何虚假和隐瞒。否则，愿意放弃本保险单之一切权利，并承担由此产生的一切法律责任及费用。

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