投保人 姓名/单位名称
身份证号码/组织机构代码 联系电话
被保险人 姓名
身份证号码
保险标的地址
集体投保时，请如实填写被保险人分户信息投保清单（共 户）。
投保项目 农村住房巨灾保险 保险金额 每户 元（每间 元）
投保户数 户 保险费 每户 元
适用条款 中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司农村住房巨灾保险条款
保险期间 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
总保险金额 人民币（大写）： （小写）： 元
总保险费 人民币（大写）： （小写）： 元
保险费交付时间： 年 月 日
保险合同争议解决方式：□诉讼 □提交 仲裁委员会仲裁
特别约定：
投保人声明
保险人已向本人提供并详细介绍了《中国人民财产保险股份有限公司农村住房巨灾保险（湖南省地区适用）》，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险。
投保人/被保险人： （发票抬头必须与投保人一致）投保人证件类型： 证件号码：附加被保险人：活动场所地址： （单一地址）观众人数： （不超过 2 万人）活动期限： 自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止联系人： 联系电话： 邮箱：
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投保人/被保险人： （发票抬头必须与投保人一致）投保人证件类型： 证件号码：附加被保险人：活动场所地址： （单一地址）活动场所面积：活动期限： 自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止联系人： 联系电话：
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-03-27
投保人/被保险人： （发票抬头必须与投保人一致）投保人证件类型： 证件号码：附加被保险人：活动场所地址： （单一地址）活动场所面积：活动期限： 自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止联系人： 联系电话： 邮箱：
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投保人/被保险人： （发票抬头必须与投保人一致）投保人证件类型： 证件号码：附加被保险人：活动场所地址： （单一地址）活动内容： □职工文体活动 □集体参观/游览 □培训 □典礼 □聚餐活动期限： 自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止联系人： 联系电话： 邮箱：
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投保人/被保险人： （发票抬头必须与投保人一致）投保人证件类型： 证件号码：附加被保险人：活动场所地址： （单一地址）活动期限： 自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止联系人： 联系电话： 邮箱：
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重要提示：尊敬的客户，感谢您选择中银保险有限公司！在填写本投保单之前，请您先仔细认真阅读投保单所附保险条款。阅读时请您特别注意保险条款中保险责任、责任免除、投保人/ 被保险人义务、赔偿处理以及其他免除保险人责任的条款内容，并听取保险人就条款内容、尤其是免除保险人责任的条款内容所作的说明，不明之处敬请...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-03-04Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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