尊敬的客户:您好!
在您填写本单前请先详细阅读本保险所适用的条款,阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、特别约定等内容并听取保险人就条款(包括前述需特别注意的内容)所作的说明。
被保险人
姓 名
联系电话
身份证号
常住地址
投保车辆
情况
号牌号码
厂牌型号
电机号码
车架号
保险项目
购置价格
保险金额(赔偿限额)
保险期限
项目√选
2500元以上 1500元 一年 □
3500元以上 2000元 一年 □
4500元以上 2500元 一年 □
5000元以上 3000元 一年 □
特别约定
1.本保险仅承担车主常住地址所在地市范围内的保险责任。
2、索赔时被保险人如不能提供原车钥匙,或不能提供电动自行车行驶证或车管部门的车牌证明,最高按保险金额的90%予以赔付;如不能提供购车原始发票或销售凭证,最高按保险金额的20%予以赔付;两者以低者为赔付限额。
3.本保险承担整车被盗抢责任,不包含车上零部件或附属设备被盗抢或损坏的损失。
XX保险有限公司(以下简称“XX保险”)为与您订立合同、履行与您签订的合同、提供相关售后服务、提供相关增值服务、提供其他金融产品和服务、市场调研、数据处理及分析、直接行销、履行法定职责或法定义务等合法目的,将1)直接或通过第三方收集您(包括您所代表的自然人,包括但不限于投保人、被保险人、受益人)的个...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-16保险合同编号:。投保人姓名:被保险人姓名:。被保险人/投保人告知事项(如申请投保人豁免保险费责任的保险,且投被保险人非同一人,请投保人同时完成自身情况的告知)如主险是意外伤害类保险,请填写1-4项;如主险非意外伤害类保险,请填写1-20项被保险人是否投保人是否1.您是否计划未来一年内前往国外定居或工...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-11保险合同号码 申请事项 □生存金 □年金 □满期金*保险金受益人姓名: *性别:□男 □女 *出生年月日: 。*职业名称: _____________________ *职业代码(保险公司填写) : 。*国籍:□中国 □美国 □其它 居住国家: .*与被保险人关系: □本人 □配偶 □父子 □父女 ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-10一、投保人(以下简称“本人”)已认真阅读并完全同意以上所有内容;二、本人已理解“XX保险”是指XX保险有限责任公司(以下简称:公司或XX保险);三、你公司提供的投保险种保险条款,尤其是保险责任以及责任免除条款本人均已阅读并了解;四、本投保单中所填写各项内容均属实,若有隐瞒或告知不实,你公司有权解除保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-24投保人:保险类别:保险数量:亩(头)联系电话:保险险种:总保费:元保险期间:自年月日时起至年月日时止本人(单位)自愿参加政策性农业保险,对此次投保真实性负责,若投保数量、投保相关资料有弄虚作假现象,愿承担相应的法律后果。投保人承诺投保人:(盖章)年月日保险公司承诺本公司郑重承诺:没有虚构或虚增保险标...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-221、贵公司所提供的投保单已附保险条款,并且已对保险条款尤其是对免除保险人责任的条款履行了明确说明义务,我们对产品说明书及分红保险说明书(仅限于分红、万能、投资连结类保险)均已了解,所填投保单各项内容均属事实。以上陈述及本声明将成为签发保险单的依据,并作为保险合同的一部分,如有不实告知,贵公司有权在法...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-20Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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