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商业保险员工福利手册(74页).pdf

目录

一、前言  3

二、商业保险保障内容  4

三、统一保险服务模式及特色  13

四、索赔和理赔流程 15

1 索赔周期  15

2 索赔和理赔流程图  15

样本一:员工索赔申请表填写  16

样本二:子女索赔申请表填写  17

样本三:配偶索赔申请表填写  18

3 理赔结果查询  19

五、保险利益问答 20

1 投保前已患重疾或其他重大既往症如何处理?  20

2 我是员工,公司为我和我的家属购买了哪些保险?  21

3 什么是意外死亡及伤残保险?  21

4 意外死亡及伤残保险中有哪些情况是不能获得补偿的?  21

5 什么是定期寿险保险?我的个人定期寿险保险金额有多少?  21

6 保险金受益人是谁?  22

7 定期寿险保险中有哪些情况是不能获得补偿的?  22

8 什么是重大疾病保险?我和我的家属选择的重大疾病保险是否有等待期?  22

9 重疾保障团体疾病保险中有哪些情况是不能获得赔付的?  23

10 医疗保险的保障内容是什么?  23

11 住院津贴的保障内容是什么?  23

12 住院津贴哪些情况是不能获得赔付的?  24

六、常见问题问答 25

1 选择比强更强型以及 VIP 医疗计划的操作流程?  25

2 我能在哪些医院看病?  27

3 每次开药有药量限制吗?  27

4 我如何知道哪些药品是能获得赔付的,哪些是自费的呢?  28

5 在哪些情况下,门急诊和住院的医疗费用不能获得赔付?  28

6 对于诊疗项目,哪些是不能获得赔付的?  30

7 我想知道在哪些情况下,什么情况下的门诊治疗才算急诊?  30

8 关于医保卡的使用  31

9 我牙齿治疗的费用是否可以获得补偿呢?  31

10 女性员工,可以获得补偿的生育费用包括哪些?标准是怎样的?  31

11 关于子女购买了城镇居民医疗保险的赔付和双职工子女赔付方式?  32

七、索赔理赔问答 34

1 门急诊医疗索赔需要哪些资料?  34

2 住院医疗索赔需要哪些资料?  34

3 女性生育医疗保障索赔需要哪些资料?  35

4 重疾索赔需要哪些资料?  35

5 意外死亡及伤残险索赔需要哪些资料?  35

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  • 更新时间:2019-12-26
  • 资料性质:授权资料
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