总则
第一条本附加险为团体人身意外伤害保险的附加险,凡投保了团体人身意外伤害保险的投保人,方可投保本附加险。
本保险合同由保险条款、保险单、批单、投保单及其附件组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
本附加合同依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经保险人同意而订立。
投保范围
第二条凡符合主合同投保范围,且年龄在16 周岁至70 周岁、身体健康的能正常工作或正常劳动的自然人,均可作为被保险人,由其所在单位作为投保人投保本保险。投保时,符合投保条件的在职人员必须75%以上投保,且投保人数不低于5 人。
保险责任
第三条在保险期间内,保险人按照本附加合同的约定对下列情况承担给付保险金责任:被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生之日起180 日内因同一原因在医院接受治疗,保险人在扣除本附加合同中约定的免赔额后,根据被保险人实际支付的合理医疗费用按本附加合同中约定的给付比例给付“意外伤害医疗费用保险金”。
若该医疗费用可从其他商业医疗保险、社会医疗保险或其它途径取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿被保险人实际支付的合理医疗费用减去上述取得的补偿的剩余部分。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,保险人对被保险人给付的“意外伤害医疗费用保险金”累计不超过本附加合同中约定的意外伤害医疗费用保险金额。
责任免除
第四条因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)主合同中列明的“责任免除”事项;
(二)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器、健康护理等行为;
(三)被保险人在康复疗养院、私人诊所、民办门诊部、社区(或企业内部)医疗服务中心(站)、家庭病床、挂床等治疗;
(四)本附加合同中约定的应由被保险人自行负担的免赔额。
保险金额及保险费
第五条本附加合同的保险金额由投保人和保险人约定并于保险单中载明。
第六条本附加合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定并于保险单中载明。
一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险 高风险 注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-03一、年基准费率 (每万元保险金额)单位:人民币元交通工具 费率飞机火车、轮船汽车二、保费规则1. 费率调整系数:历史赔付率 调整系数小于等于 30% 大于 30%但小于等于 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-11一、 年基准费率表保险责任 基准费率被保险人意外身故责任被保险人意外伤残责任被保险人流产、引产或分娩医疗意外身故责任连带被保险人意外身故责任连带被保险人先天性缺陷责任二、 费率调整系数费率调整系数根据被保险人的年龄,使用如下费率调整系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险高风险注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素2. 日保费=(保险金额/1000)*每 1000 元保额的日基本保费*旅行风险系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准保费(一)身故和残疾保险责任基准费率为十万分之二。(二)门诊急诊和住院医疗保险责任1. 一般反应医疗基准费率保额 同时投保门急诊和住院的基准费率只投保门急诊的基准费率只投保住院的基准费率3000 及以下5000 1000020000 及以上如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-28一、 日基准费率万分之, 单次飞行的基准费率同日基准费率二、 费率调整系数费率调整系数 根据预期/历史赔付状况, 使用下表的费率调整系数。预期/历史赔付率 费率调整系数不超过 30%超过 30%, 但不超过 50%超过 50%, 但不超过 70%超过 70%费率调整系数根据保险期间进行调整, 调整系...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-19Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出