总则
第一条本附加险附加于建筑施工人员团体意外伤害保险,凡投保了建筑施工人员团体意外伤害保险的投保人,方可投保本附加险。
保险责任
第二条在保险期间内,被保险人因遭受主合同保险责任范围内的意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗而支付的医疗费用,保险人对被保险人负按下列约定给付保险金的责任:
(一)对被保险人在每次事故中所支出的必要的、合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人扣除人民币100 元免赔额后,按80%比例给付医疗保险金。
(二)被保险人因保险事故接受治疗,到保险期满治疗仍未结束的,保险人继续承担医疗保险金给付责任,最长可至保险事故发生之日起第180 日止,但累计给付金额达到保险金额时,保险责任即行终止。
(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险金额时,保险责任终止。若该医疗费用可从其他商业医疗保险、社会医疗保险或其它途径取得部分或全部补偿,保险人仅负责补偿被保险人实际支付的合理医疗费用减去上述取得的补偿的剩余部分。
责任免除
第三条因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)主合同责任免除条款所列情形;
(二)被保险人健康护理等非治疗性行为;
(三)被保险人在家自设病床治疗;
(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器;
(五)未经保险人同意的转院治疗。
总 则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、以及保险人与投保人认可的、与保险合同有关的其他书面协议(包括但不限于合法有效的声明、批注、批单、 健康问卷)组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。第二条 具有完全民事行为能力的被保险人本人,或在本保险合同订立时对被保险人有保险利益的其他自...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-11一、年基准费率二、保费规则1. 费率调整系数:可根据历史赔付情况,使用 的调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-10一、年基准费率学校类别 基准费率(‰)幼儿园幼儿 普通中、小学大学其他其他,指中专、职校、体校等非普通大、中、小学类学校。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-07一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险 高风险 注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-03一、年基准费率 (每万元保险金额)单位:人民币元交通工具 费率飞机火车、轮船汽车二、保费规则1. 费率调整系数:历史赔付率 调整系数小于等于 30% 大于 30%但小于等于 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-11一、 年基准费率表保险责任 基准费率被保险人意外身故责任被保险人意外伤残责任被保险人流产、引产或分娩医疗意外身故责任连带被保险人意外身故责任连带被保险人先天性缺陷责任二、 费率调整系数费率调整系数根据被保险人的年龄,使用如下费率调整系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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