总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 本保险合同的被保险人应为18周岁至60周岁、身体健康、能正常工作并已参加当地工伤保险的自然人。
第三条 本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
第四条 除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在本保险合同有效期内,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)被保险人因工伤致残,并根据国家《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/Tl6180-2006)的规定,经保险人认可的劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的,保险人按被保险人本人月工资与给付倍数的乘积给付一次性工伤补助金,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。本人工资高于统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三百的,按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三百计算;本人工资低于统筹地区上年度职工月平均工资的百分之六十的,按照统筹地区上年度职工月平均工资的百分之六十计算。
(二)一次性工伤补助金给付倍数由投保人根据国家工伤保险政策的有关规定与保险人协商后确定,并在保险单上载明。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人伤残的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏;
一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险 高风险 注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-03一、年基准费率 (每万元保险金额)单位:人民币元交通工具 费率飞机火车、轮船汽车二、保费规则1. 费率调整系数:历史赔付率 调整系数小于等于 30% 大于 30%但小于等于 70%
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-11一、 年基准费率表保险责任 基准费率被保险人意外身故责任被保险人意外伤残责任被保险人流产、引产或分娩医疗意外身故责任连带被保险人意外身故责任连带被保险人先天性缺陷责任二、 费率调整系数费率调整系数根据被保险人的年龄,使用如下费率调整系数。
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准费率每 1000 元保额的日基本保费(单位:元)二、保费规则1. 旅行风险系数旅行风险因素 旅行风险系数低风险 中等风险高风险注:风险因素包括被保险人年龄、职业、旅行目的地、旅行期间活动内容等因素2. 日保费=(保险金额/1000)*每 1000 元保额的日基本保费*旅行风险系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-06-05一、基准保费(一)身故和残疾保险责任基准费率为十万分之二。(二)门诊急诊和住院医疗保险责任1. 一般反应医疗基准费率保额 同时投保门急诊和住院的基准费率只投保门急诊的基准费率只投保住院的基准费率3000 及以下5000 1000020000 及以上如果保额介于上述两者之间,则采用线性插值计算基准费率...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-28一、 日基准费率万分之, 单次飞行的基准费率同日基准费率二、 费率调整系数费率调整系数 根据预期/历史赔付状况, 使用下表的费率调整系数。预期/历史赔付率 费率调整系数不超过 30%超过 30%, 但不超过 50%超过 50%, 但不超过 70%超过 70%费率调整系数根据保险期间进行调整, 调整系...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-19Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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