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赔案品质审计(28页)ppt.rar

课程简介

课程目标:

了解品质审计部门工作内容和工作方式;

认知赔案品质审计的重分类及定义;掌握问题案件计价处罚、行政处罚、行政问责、大授信运用的有关标准;

会运用有关问题案件、硬漏损、软漏损的概念,辨别案件问题类型;

会根据案件存在的不同问题,拟定对应要性及必要性;

掌握问题案件的处罚办法。

课程大纲:

1、内容:《赔案品质审计管理办法》及部门日常审计工作;

2、目的:了解品质审计工作,增进提高案件质量的主动性;

3、方法:面授;

4、重点:问题案件的定义及罚则;

5、难点:软漏损及硬漏损的定义;

6、时间:管理办法1小时;案例1小时。

部门作用

1、监督标准化落实情况,控制案件风险,提高案件质量。

2、完善标准化流程和操作标准;

3、为理赔培训提供培训依据;

4、为管理提供参考依据;

5、优化理赔队伍作用。

审核依据:参照《理赔标准化操作手册》(对应处理时间的版本)以及公司相关制度文件。

1、常规案件审计:系统审核前一天核损、核赔结束案件;

2、专项审计:查勘专项--每月抽每个查勘员1-2个案件;

微信查勘—发现微信案件的问题,促进微信查勘健康发展;

3、车公里异常:每月对车公里异常人员进行逐案审核;

3、风控负面清单审核:各条线负面清单

4、非标准计价审核:拒赔减损,非车险计价,纪检计价

5、理赔运营官离任审计:

6、负面清单公示:每周邮箱,每月OA;

7、意见及建议:—审核人对审计结果分析。

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资料信息

  • 更新时间:2019-09-25
  • 资料性质:授权资料
  • 文件大小:1.16MB
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