重大疾病保险客户健康管理指引 第4部分:优选的重疾前症风险判定
1 范围
T/IAC XXX的本部分规定了重疾前症风险的判定目的、依据、指标和权重等。
本部分适用于重大疾病保险(含癌症保险及其他疾病保险)保险期间的健康管理服务。
2 概述
2.1 风险判定目的
为保险公司在选择健康管理服务时,来优先选用病症及不同风险大小相对应的管理措施,提供参考依据。
2.2 风险判定依据
重疾前症风险判定主要依据了临床医学和流行病学的相关知识。
3 风险判定指标
根据重疾前症的疾病症状、病程、临床检查指标、分期分级等,对重疾前症转变为重大疾病的风险高低判断见表1。
表1 重疾前症风险判定表
重疾前症
风险判断
关键风险指标监测
高风险
中风险
低风险
癌前病症
甲状腺结节
TI-RADS 4级及以上,结节大小>1cm,有动态变化
TI-RADS 3级,1cm>结节大小> 5mm,无动态变化
TI-RADS 2级及以下,结节<5mm
影像学检查,结节大小和动态变化
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