重大疾病保险客户健康管理指引 第1部分：重疾前症客户健康管理服务规划（10页）.pdf

重大疾病保险客户健康管理指引 第1部分：重疾前症客户健康管理服务规划

1 范围

T/IAC XXX的本部分规定了重疾前症客户健康管理的目的、实现路径、计划设计、目标范围、实施及管理体系和系统等。

本部分适用于重大疾病保险客户健康管理服务实施前的计划阶段。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/IAC***.2 重大疾病保险客户健康管理指引 第2部分：重疾前高风险病症选择和分类

T/IAC***.5 重大疾病保险客户健康管理指引 第5部分：健康管理服务计划分类和选择

T/IAC***.8 重大疾病保险客户健康管理指引 第8部分：健康管理服务方式和定义

T/IAC***.9 重大疾病保险客户健康管理指引 第9部分：健康管理服务商分类和选择

T/IAC***.11 重大疾病保险客户健康管理指引 第11部分：健康管理服务评价

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1重疾前症

重大疾病前期高风险病症

针对保险行业内的重大疾病保险产品中承保的各种重大疾病以及轻症，疾病发生之前、可明确诊断的、和重大疾病的发生有关联关系的疾病或生理指标或体征异常的病症状态。

注：重疾前症的类型主要包括：癌前病变、个别器官损害类重疾前症、多器官损害类重疾前症和其它。

3.2健康管理

对重疾前症人群的健康和疾病发展风险提供的疾病管理。

注：通常指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

3.3疾病管理

针对影响重疾前症发展为重大疾病的各种健康和疾病风险，为改善患有重疾前症客户的健康状况，阻止其发展成为重大疾病，降低重大疾病的发生率而提供健康教育、重疾早查、营养饮食、运动管理和健康方式养成等自我管理服务，以及专家咨询、健康教练、医嘱管理、就医支持、健康指标和穿戴等医务支持服务。

注：通常指系统性地为慢性病人提供跟踪式干预以及管理，以期帮助他们改进健康情况，并降低医疗的费用，从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。