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建信人寿保险金给付申请书暨保险金给付账户授权书(1页).pdf

保险合同编号: —

客户须知:

1. 本申请书适用于保险金受益人授权给付账户,或对保险金账户中的保险金进行领取的情形;

2. 该申请需由保险金受益人提出,若有多个受益人, 需同时申请,一人填写一份;

3. 可申请全部或部分领取;部分领取的金额需为 100 元的整数倍。

客 户 填 写 内 容

1.□保险金给付账户授权(若对直接给付的保险金进行领取或更改授权账号,请填写此项)

授权人姓名(仅限受益人):

授权人身份证号码:

受权银行名称:

受权银行账号:

自动转账授权:

1. 账户所有人确认上述授权账户是其本人真实有效的人民币

个人结算账户;

2. 账户所有人同意,以此授权账户作为保险金给付之用;

3. 本授权一旦生效将持续有效直至被终止。

2.□保险金领取

(若对累积生息的保险金进行领取,请同

时填写 1 和 2 项)

□全部领取(勾选即可,不需填写金额)

□部分领取(须填写领取金额大小写,领取金额为 100 元的整数倍)

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  • 更新时间:2019-08-24
  • 资料性质:授权资料
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