单证交接时间:_____年_____月_____日
交强险保单号:_____________________
商业险保单号:_____________________
被保险人 车牌号码
亲爱的保户您好:
您投保我公司的机动车辆发生保险责任事故,在索赔申请时,我司已收到下列单证(□内打“√”为准):
1、□被保险人或索赔权益人的身份证明文件及签章。
2、□保单正本 □赔款收据或复印件。
3、□驾驶证 □行驶证 □有效操作证 □营运许可证 □临时号牌或临时移动证等复印件。
4、□主车号牌或挂车号牌的保险单复印件。
5、保险事故证明:
(1)道路交通事故:应提供交通管理部门出具的 □『道路交通事故责任议定书』 □『道路交通事故现场调解书』 □『损害赔偿调解书』或法院出具的□裁定书、□裁决书、□仲裁书或调解书、□判决书。
(2)□非道路交通事故:应提供事故发生地公安部门证明。
(3)□火灾事故:应提供事故发生地消防部门证明。
6、□修车发票、□施救费发票。
7、□估损单原件、□财产损失清单原件、□车辆修理清单原件。
8、第三者人伤赔案的相关证件:
(1)□医疗费发票原件、□住院用药清单。
(2)□残疾用具费发票原件。
(3)□交通费票据原件。
(4)□住宿费发票原件。
(5)□第二次手术证明原件以及续医证明。
(6)□伤残者、误工人员收入证明原件。
本人特别声明: (1)从投保单或复效/服务申请书签署日期起,被保险人的健康状况没有改变,及没有接受任何医疗检验或治疗。 (2)本人在投保申请过程中所填写的答案仍然正确。 一、您首次胸闷的时间: 年 月,最近一次胸闷的时间 年 月 日二、您胸闷部位: 胸闷的引发因素: 胸闷延伸的部位: 胸闷程度: 胸...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-14本人特别声明: (1)从投保单或复效/服务申请书签署日期起,被保险人的健康状况没有改变,及没有接受任何医疗检验或治疗。 (2)本人在投保申请过程中所填写的答案仍然正确。 问题问题 答案答案 1. 意外在何时发生? 1.2. 意外之性质如何?(如属交通意外,请注明你当时之身份:司机、乘客或路人) 2....
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-12一、 诉责险可申请退保情形1.法院驳回被保险人/申请人诉讼财产保全申请;2.法院不同意被保人的诉讼立案;3.法院不认可保险人出具的保函。二、 诉责险退保资料要求1.诉责险全额退保/注销申请书(签章版需写明:“申请人承诺未使用该诉责险保单及保函, 如在法院使用保函, 无需保险人承担保险责任。”);2....
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-271.本人即投保人已认真阅读了所购买产品的条款,已经了解保险合同条款的内容,并充分注意到其中的责任免除、合同解除等具体条款;对此,本人即投保人均无异议。2.在订立本保险合同时,本人即投保人对被保险人具有保险利益。本人即投保人已就该产品的保险金额、保险责任、责任免除、受益人的指定等内容向被保险人进行了明...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-24尊敬的客户,您好!感谢您投保XX人寿保险有限责任公司(以下简称“本公司”)的保险产品。在您投保万能型保险产品前,请您仔细阅读条款,然后如实作答本问卷。一、费用扣除在您投保万能型保险产品期间,本公司将对合同承担的保险责任收取保障成本,并会根据条款约定收取一定费用,如初始费用、退保费用等,请问您是否对各...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-16尊敬的客户:为帮助您更好地认识、购买人身保险产品和做出投保决策,保护您的合法权益,请您在填写投保信息之前认真阅读以下内容:一、承保公司说明本产品由XX人寿保险有限责任公司承保,本公司在全国(除港澳台地区)设有分公司。本产品面向全国(除港澳台地区)销售,外籍人士及港澳台人士不支持投保,如果您在本公司未...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-15Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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