XX保险公司XX市分公司：
我是 单位员工，于 _____年___月___日 因发生意外伤害保险事故。因 单位已将赔款全部支付给我，现本人根据我国现行法律规定及贵公司的索赔程序，同意将此次事故的赔款转移支付至以下帐号：
户名：
银行账号：
开户行：
我承认此次事故赔偿责任业已终结。
委托人（被保险人）申明
1、本委托书所列内容为委托人的真实意思表示，如有任何虚假由委托人承担相应的法律责任。
2、因委托人与被委托人之间产生的任何问题或因被委托人的原因，致使贵公司所支付的赔款未交付给委托人，贵公司不承担任何责任。
3、因委托人的疏忽、过失以及对于被委托人的管理不慎等原因造成贵公司误支赔款的，由委托人承担赔偿责任和相应的法律责任。
保险单号码被保险人保险期间自 年 月 日 零时起至 年 月 日 二十四时止投保标的地址出险日期 年 月 日 时 分许序号 投保标的物 投 保 金 额 请 求 赔 偿 金 额损 失 清 单标的物名称 数目计数单位单价 共价 备 注
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-08-11
尊敬的投保人：在您填写本投保单前请先详细阅读本保险所适用的条款，阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容并听取保险人就条款（包括前述需特别注意的内容）所作的说明。您填写本投保单并不表明本保险人已承保，保险人核保通过后将为您签发保险单。投保人信息姓名：证件类...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-07-23
交案日期： 年 月 日 编号：被保险人： 报案编号： 车牌号码：出险时间： 出险地点：车损事故：□ 保单正本或复印件 □ 索赔申请书 □ 驾驶证（正、副复印件）□ 行驶证（正、副）复印件 □ 机动车辆保险车辆损失确认书 □ 维修发票、维修明细清单□ 施救费发票、施救作业清单 □ 道路交通事故认定书 ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-07-18
鉴于投保人已向工程机械设备综合保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司工程机械设备综合保险条款》及附加险条款（若投保附加险）的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。投保人：被保险人：被保险人组织机构代码或个人身份证号码：联系电话： 传真：联系地址： 邮编：保险标...
已下载：1次 是否免费：否 上传时间：2019-06-28
XX保险有限公司：兹有保单号为 的保险合同项下被保险人 因故去世，该保险合同项下留有被保险人的保险金金额总计人民币________元。今由被保险人的□身故受益人／□法定继承人________前来贵司申请理赔，并作如下声明与承诺：一、被保险人身故受益人／法定继承人情况声明：序号 姓 名...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2019-06-13Copyright © 2009-2019 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出？
确认退出
