1.总则
1.1合同构成
本条款是主险合同的附加险条款。
本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2受益人
本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。
2.保障内容
2.1保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害(释义见4.1),并在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构(释义见4.2)进行治疗,保险人按下列约定给付意外医疗保险金:
(1)对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的,符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,保险人在扣除社会基本医疗 保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后,对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
(2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列约定延长:门诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以15日为限;保险期间届满被保险人仍在住院(释义见4.3)治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90日为限。
(3)保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险人的保险金额时,本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。
2.2补偿原则
本附加险合同适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。
一、基准年费率:二、费率调整系数(一) 保险金额调整系数保险金额(万元) 调整系数(二) 被保险人风险水平调整系数被保险人风险管理水平(可从被保险人的年龄、性别、风险意识、身体状况等方面进行衡量)调整系数优秀 良好一般 (三) 地区风险状况调整系数
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-28一、基准费率固定费率 浮动费率二、费率调整系数费率调整系数 = 保额调整系数 × 风险调整系数保额调整系数调整系数 风险说明 取值范围保额调整系数 根据投保保险金额大小风险调整系数风险调整系数为以下各调整系数之积
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-11-071 总则1.1 投保附加险的条件本条款为本保险单约定的意外健康险类主险的附加险条款。只有在投保了主险的基础上,方可投保本附加险。1.2 主险与附加险关系凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同无...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-11-07总则第一条 本附加险合同须附加于预防接种医疗意外保险合同(以下简称“主险合同” ) 。主险合同所附条款、 投保单、 保险单、 保险凭证以及批单等, 凡与本附加险合同相关者, 均为本附加险合同的构成部分。 本附加险合同与主险合同相抵触之处, 以本附加险合同为准;本附加险合同未尽事宜, 以主险合同条款规...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-07-17总则第一条 凡投保了保险有限公司《 职业院校学生实习责任保险》(以下简称“主险”)的被保险人,均可投保本附加险。保险责任第二条 在保险期间内, 被保险人的注册学生在用人单位实习期间内的全天 24 小时因遭受意外事故而导致伤残或死亡, 依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-07-061总则1.1投保附加险的条件本条款为本保险单约定的出行类意外健康险主险的附加险条款。只有在投保了主险的基础上,方可投保本附加险。1.2主险与附加险关系凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同无效...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-07-03Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出